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心衰引起腹水住院利尿效果不佳现在病人很难受.2013年2..

性别:女

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰引起腹水住院利尿效果不佳现在病人很难受.2013年2月21日查血常规红细胞计数6.45红细胞压积33.9平均红细胞体积52.6平均血红蛋白量17.5血小板计数36淋巴细胞百分比9.04中性粒细胞百分比81.14嗜酸性细胞百分比0.24淋巴细胞绝对值0.49红细胞分布宽度20.62013年3月17日查血常规:红细胞计数5.4血红蛋白96红细胞压积29.3平均红细胞体积54.6平均血红蛋白量17.8血小板计数13淋巴细胞百分比13.34单核细胞百分比11.64中性粒细胞百分比73.44淋巴细胞绝对值0.64红细胞分布宽度19.42013年3月12日心脏B超提示:先天性心脏病房间隔缺损、肺动脉高压、心包少量积液、三尖瓣中返流二尖瓣肺动脉瓣轻度返流、左室收缩功能测值正常腹部B超提示:淤血肝超声改变、胆囊壁水肿考虑心衰所到致、脾大、腹腔内大量积液
曾经治疗情况和效果:

2006年出现心慌容易累在县医院检查为冠心病在家偶尔吃药治疗2010年病情加重开始住院治疗每次发病是呼吸急促心慌腹腔内积液每次治疗都以利尿为主消肿后精神变好就出院2012年胸腹部大量积液县医院治疗20天未果转到省级医院诊断为先心病房间隔缺损治疗15天后好转出院2013年2月又出现胸腹部大量积液到省级医院治疗28天未见效果出院在家现呼吸困难胸腹部大量积液

想得到怎样的帮助:

有什么好的利尿方法()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏彦霖 医师 内科
二级甲等 清河中医院

问题分析:你的这种心衰是明确的目前利尿困难需要明确原因注意基础性引起心衰的原因冠心病先心病都是合并存在引起的。
你好,从你的检查看目前属于严重心衰晚期药物治疗效果不佳而且甚至功能下降肺动脉高压积极检查看肌酐的水平甚至情况血常规检查仅仅是显示贫血慢性改变关键看肝肾功能以及目前对于利尿剂治疗反应性及时就诊医院心内科这种蹭需要坚持服用药物。

贺瑞群 内科
二级甲等 威县人民医院

问题分析:患者年老多病主要为心脏缺血性及泵衰竭引起
如果患者还有怕冷比较明显的症状说明体质偏于阳虚可以使用温阳利水法使用艾炷隔附子饼或姜在神阙穴上施灸

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是可以应用利尿药。肝癌是最常见的恶性肿瘤。多发生于青年人,男性多于女性,病人多有常年在饮酒史,或者慢性病毒性肝炎的病史;肝癌早期发现,应行性切除手术,晚期就诊时可能会表现为腹水,失去了手术治疗的时机,可以根据需要给予利尿等对症治疗。
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肝腹水病人可以吃海鲜,但不宜多吃,肝腹水的病人的饮食非常的关键,这直接关系到病人的病情。如果注意了饮食可能有助于缓解病情,如果不注意是必然会加重病情的。肝腹水的病人多吃含B族维生素的食物,维生素C丰富的食物,如绿叶蔬菜。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
您好,严重心力衰竭会引起水钠储留,出现下肢水肿,腹水,胸水。如果合并肾功能不全,或者出现利尿剂抵抗,利尿效果就很差。建议考虑做血液超滤,可以将体内多余水份透出。还可以通过腹腔穿刺抽液,减轻压迫症状。
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