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心肌扩大心律失常房颤半年，怎么治疗？有没有好的药物治疗？

性别：女

年龄：52岁

男53岁，去年的时候有一点点不舒服，没看过医生，也没检查过，刚一周前干重活病情加重了，去了医院做检查说是心肌扩大了，房颤心律失常，未治疗过，请问有什么治疗？这个病能看好吗？有什么药物治疗吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡天勇,河南省胸科医院,主任医师

胡天勇主任医师内科

三级河南省胸科医院

问题分析：建议查心脏彩超和动态心电图，病情明确就知道用什么药治疗和如何治疗了。

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儿童心脏扩大心肌病怎么治疗

周小凤副主任医师

儿科首都医科大学宣武医院三级甲等

一般来说，儿童心脏扩大心肌病是小儿心脏外科并发症中，死亡率最高的一种。其病因有心肌炎、神经肌肉病等。如果有明显的原因，例如：心肌炎，可以在心肌炎的急性期服用一些抗病毒的药物，同时可以在医生指导下使用一些心肌营养代谢的药物，例如：曲美他嗪，辅酶Q10等。对于一些家族型的心肌病和神经肌肉病，主要是针对原发性的，但是目前的治疗方法相对较少，且预后不佳。一些基因代谢性病变导致的扩张性心肌病也是可以使用的。对于原发性疾病，及早诊断，后期可以进行心脏移植。

房颤和心律失常的区别是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

房颤和心律失常的区别较多，具体如下：首先，心房颤动是一种心律失常，是一种类型的心律失常，而心房颤动是指心脏收缩不正常，没有节律，从而引起的心律完全不齐。心律失常是一种源于异常的疾病，它涉及到了心脏的来源和传导的变化，而引起的原因有：阵发性心动过速、窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、交界性逸搏心律，都是由各种原因引起的，如频发的室性早搏、频发的房性早搏等。另外，传导障碍包括：窦房传导阻滞、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞等。

房颤会心脏扩大吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号，引起心房肌细胞的运动不协调，使心房的收缩和舒张功能基本丧失，进而影响到舒张后期的体积，使心脏射血能力降低。此外，心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间，从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因，如果不及时纠正，会造成心力衰竭，从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭，一般情况下会加重，对房颤的影响也会更大。

快速心律失常怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常，可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常，需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查，明确诊断，确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物，同时还要做好急救的措施。

扩大心肌病怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩大型心肌病，且出现心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益。其的常见表现为呼吸不畅，与过度的劳累、精神压力有关，有时会有夜间阵发性的呼吸困难，还会导致心绞痛、胸闷、心悸、眩晕等。还会造成心功能不全，会让人有心跳的症状，这种情况下会有心悸的症状，一般是胸腔X线检查时，会发现心脏的阴影变大，伴有肺部淤血，同时还会有st段的异常低压和q波。

心律失常房颤严不严重

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

出现有心律失常，心房颤动，病情是否严重，需要进行相关的评估才能判断，还需要结合临床情况。可能是病理性因素，如高血压病，或者各种器质性心脏疾病。非典型因素也可以导致心律失常房颤不太严重。

心律失常房颤怎么治

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心律失常房颤一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。心律失常房颤的病因治疗是第一位的，原发性心脏病的积极处理，方易将房颤转成窦性心律，并使其在转复以后长期保持，甚至无法根治病因，能够解除血流动力学的异常亦是十分重要的。在对心脏功能损害较严重时可以选择外科手术治疗。药物治疗主要包括药物复律，控制心室率，抗凝治疗等，帮助防止栓塞，从而达到治疗效果。

心律失常性右室心肌病怎么治

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

致心律失常型右室心肌病，以右室心肌壁进行性纤维脂肪组织替代为主要表现，初期表现为典型的区域性表现，可逐渐累及右心室全部，甚至左心室局部，常表现为家族性和常染色体显性遗传。临床表现为心律失常，右心室扩大及猝死。本病属遗传病，目前尚无专门治疗手段。临床上室性心律失常通常采用抗心律失常药物如胺碘酮和异搏定；高危病人置入埋藏式自动复律除颤装置以防止猝死；条件成熟者可移植心脏以提高生存率。

心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，心律失常型右室心肌病是遗传性疾病，通常患者有染色体遗传。其治疗尚无特异性治疗途径。但由于本病以心律失常、右室扩大和猝死、心衰等症状为主，可对症进行相应处理，从抗心律失常角度可考虑服用胺碘酮，此外对防止猝死可置入ICD。对并发心衰者可进行利尿及其他抗心衰治疗。另外建议患者定期去医院做检查。

心律失常,冠心病,快速房颤,心肌功能2级

董献东医师

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关于心律失常方面的问题，我还是有些了解的，精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素。所以要治疗心律失常，首先应该注意以上那些日常的生活习惯。劳逸结合，有规律生活。情绪稳定，避免精神紧张、激动。改变不良饮食习惯，戒烟、酒，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性食物。保持

心律失常，快速房颤会引起发烧吗

张清伦副主任医师

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你好，引起心律失常的原因很多，如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常。某些药物如洋地黄、奎尼丁等，烟、茶、酒过量，一时性精神紧张，疲劳，体内电解质的不平衡均可引起心律失常。冠心病合并心律失常是很常见的，而且往往是重要的临床表现。

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