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患者48岁，因胸背痛伴下肢无力

性别：男

年龄：50岁

患者48岁，因胸背痛伴下肢无力麻木八月入院，MRI提示T5、6椎管内髓外肿瘤，术前行走，术后完全截肽，大小便***，肌0级。术后一月脐以下浅感觉无，膝盖下扪击有位置觉，并感下肢麻木腱反射无，大便有便意感，目前在当地理疗，请问什么原因，恢复有希望吗，与手术有关吗，，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

袁葛,北京天坛医院,副主任医师

袁葛副主任医师外科

三级甲等北京天坛医院

问题分析：请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。

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共济失调会使下肢无力吗

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共济失调会使下肢无力，主要症状有平衡障碍：行走时无法掌握平衡，走路摇晃，无法走直线，两脚距离较宽，即醉酒样步态；协调功能障碍：肢体出现震颤，无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验；发音异常：发音器官的肌肉协调功能较差，音律和节律异常，称为吟诗样语言，说话时如朗读诵诗；震颤：意向性震颤，即拿物体时因辨别距离不良，可出现肢体震颤，亦可出现头部、躯干震颤，特别是眼球震颤。

腰背痛患者同时伴有腿疼时是什么情况

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

当腰部疼痛的病人出现腿部疼痛的时候，有一种或两种以上的疼痛是因为坐骨神经炎引起的，通常是因为坐骨神经炎引起的，而不是膝盖部位的辐射。而在高风险的病人中，也可能会发生在腋下的转移或脓肿上，这种疼痛通常会很尖锐，通常会在膝盖的远侧放射，但两者都有，腿部抬高测试呈阳性，可能会导致神经功能受损。如果腰部疼痛伴有腿部疼痛，需要做腰椎ct和MRI，并做抬高试验。

腰间盘突出会引起下肢无力吗

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一般情况下，患有腰椎间盘突出之后是可以引起下肢无力症状的。可能是腰椎间盘突出对后背的硬膜囊和脊髓造成的，脊髓受到压力会引起腰疼，而当脊柱受到压力时，会引起中枢神经系统的损害，从而引起双侧下肢的乏力。还会引起患者的双侧下肢感觉异常，膝关节的反应和踝关节反射会下降，如果是比较严重的腰椎间盘突出，会引起双下肢的不完全瘫痪或者半瘫痪。

腰椎管狭窄会出现下肢无力吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄会出现下肢无力。腰椎管狭窄的患者，最常见的症状就是在休息的时候，会有下肢的疼痛和乏力，如果是疲劳的话还好，但是在走路的时候，会感觉到下肢的酸麻和乏力。一些腰椎管狭窄的患者，在休息的时候也会有下肢的无力，这要看个人和腰椎管狭窄的程度。建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等，多进食新鲜的水果和蔬菜。

冠心病患者背痛怎么办

周恒副主任医师

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一般情况下，冠心病患者背痛，一般是由心肌缺血缺氧造成心前区疼痛所致，可能出现于午夜或剧烈活动之后。临床上常用药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂等治疗，但效果不佳，甚至会引发心肌梗死，因此需要进行非手术治疗。硝酸甘油注射到心前区部位时，会使患者的后背部疼痛加剧。冠心病患者背痛，伴随心绞痛或心肌梗塞的患者，可以口服阿司匹林肠溶片进行抗栓治疗。患者平时在生活中切忌过度劳累、情绪激动，否则容易诱发冠心病，加重背痛的症状。

慢性胃炎伴糜烂患者可以吃哪种水果

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通常来说，慢性胃炎伴糜烂患者可以吃香蕉、榴莲、草莓、蓝莓等水果。慢性胃炎是指胃黏膜的炎性病变，常与应激、感染、药物、免疫、理化等因素相关，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，如果已经出现胃黏膜糜烂，也可以适量吃水果，比如香蕉、榴莲、草莓、蓝莓等。同时，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有胃炎宁颗粒、胃乐新胶囊、胃康灵胶囊等。

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糖尿病的脚无力，可能是出现了血管疾病。血管系统疾病可引起下肢缺血，行走过程中下肢无力，随着病情加重下肢疼痛，行走过程中可出现间接跛行。糖尿病引起的神经病变无力，需在控制糖尿病的基础上采用神经营养等药物治疗。糖尿病引起的糖尿病肾病，双下肢水肿导致乏力时，需配合肾脏疾病的治疗药物等进行治疗。明确具体原因，制定相应方案，防止患者在医生指导下服用活血化瘀药物缓解症状。糖尿病人应积极控制体内血糖，尽快控制。

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内科山东省立医院三级甲等

如果糖尿病患者出现下肢无力，要警惕两种并发症：1、糖尿病周围神经病变，作为糖尿病非常具有特征性的并发症，早期在很多患者身上都会存在。这种病一开始表现为腿脚麻木，呈对称性发作。如果病变进一步恶化，可能会出现下肢无力、疲劳、乏力，因为腿部肌肉是由神经直接调节的。如果下肢肌肉的周围神经发生病变，整个下肢肌肉的代谢就会明显紊乱。2、糖尿病周围血管病变，这种并发症也很常见，尤其是有血管危险因素和吸烟的患者。除了下肢无力，这种病的典型症状是间歇性跛行，即患者在行走时会有明显的异常状态。及时对这两种疾病进行评估和诊断是非常重要的，以便采取针对性的治疗措施。

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血压高双下肢无力考虑有脑梗死可能，高血压是脑血管疾病的高危因素，平时积极控制血压，监测血压，按时服用降压药物，尽快去医院神经内科做头颅磁共振检查，确诊后住院治疗。

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请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。

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像这种情况，考虑是脑供血不足引起的，最好去医院拍个脑部CT片看下，明确病因后，再进行针对性治疗。祝早日康复。

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