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1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。2.急性广泛前壁心肌梗死...

性别：男

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。2.急性广泛前壁心肌梗死。killip一级。3.陈旧性下壁心肌梗死。4.高血压病三级，极高危。5.心功能35%。

曾经治疗情况和效果：

2014年4月进行冠脉造影检查：LAD近段30%狭窄，中段100%闭塞，血流TIMI0级，LCX近段60%狭窄，RCA细小，近段90%狭窄。PCI:LAD中段预扩后植入火鸟2.75*33mm支架一枚。

想得到怎样的帮助：

怎么样治疗对病情更好？去哪家医院好，有什么好的药品或手术疗法吗？饮食上需要注意什么？怎么样防止发病？能治好吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

谭春友,绵阳市中心医院,主治医师

谭春友主治医师内科

三级甲等绵阳市中心医院

问题分析：您好，根据你的病情，高血压三级，冠心病、心功能不全，左前降支植入一枚支架，现在的治疗，主要是冠心病二级预防。
口服药物有抗血小板聚集类药物、β受体阻滞剂以降低心肌氧耗量、控制血脂、血压、血糖、戒烟酒，适当有氧运动，保持心情舒畅，饮食上不要吃肥肉，预防好新的心梗就是最好的治疗。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期症状是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

总之，冠心病的早期征象分为典型与非典型，轻重不一。胸闷、憋气、活动时气短是冠心病的早期症状，早期常伴有心绞痛。心绞痛最常见的表现就是心前区压迫感、紧缩感。具体来说，就是在做完运动之后，比如爬楼梯、跑步等，尤其是在快速行走的时候，会有心前区压榨样的感觉。除了心前区的压迫样疼痛，还会伴有胸闷、出汗、放射性疼痛等症状。很多患者都是因为心脏病而来的，也有一些患者，喉咙发紧，就像是被人掐住了喉咙。也有患者会出现左上肢放射疼痛的情况。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状是阵发性胸痛，主要发生在胸骨后，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、咽部、腹部等，临床表现为闷痛、紧缩感、烧灼感、重度缺血时可伴有濒死的恐惧。这种情况下，患者往往会出现情绪激动、体力劳动等原因，并且在相同的情况下，会出现反复的疼痛，通常情况下，胸部疼痛不会持续超过半个小时，服用硝酸甘油后会很快减轻。如果出现严重的心肌缺血，比如心肌梗死，那么疼痛会持续很长，使用硝酸甘油是无效的。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么好

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃清淡易消化的食物比较好。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的，可能会出现突感心前区疼痛的症状，多为发作性绞痛或压榨痛，通常来说，患者的饮食要清淡、易消化、维生素丰富的饮食，尽量不要吃油炸的、动物内脏等高胆固醇的食品，吃清淡易消化的食物比较好，比如菠菜粥、山药粥、瘦肉粥等，避免吃生冷油腻的食物，以及辛辣刺激的食物。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，由于个体差异，临床上没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这一说法。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃以下几种药：1.抗血小板药物，能有效预防血栓形成，降低急性冠脉综合征的发生。主要药物有阿斯匹林、氯吡格雷；2.β受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋性，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，临床上常用美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔。3.降脂药物，主要用于降脂药物。常用药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。4.ACEI或ARB类药物可改善心室重构，降低心脏事件发生的危险，如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病如何护理

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理工作如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时要进行适量的锻炼，在病情平稳的情况下可以进行适度的锻炼。但是，如果不能很好的控制自己的情绪，可以通过轻度的运动来引起心脏的疼痛。平时要多摄入高热量的食物，要多摄入一些新鲜的蔬果。同时要注意防止受寒导致的心寒，增加心脏的负荷，同时要做到戒烟戒酒，有利于身体健康。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么原因引起的

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下：患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少，不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血，继发血小板聚集或血栓形成，进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的，冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。如果狭窄度大于75%属于重度狭窄，可能会引起更多的心肌缺血，也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死，是比较严重的，如果是轻度到中等程度的管腔狭窄，则会出现心绞痛的症状，一般不严重。

冠状动脉粥样硬化性心脏病遗传吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一，冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多，遗传因素亦是一个不容忽视的问题。通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大，而且较多，故对高血压，高脂血症、糖尿病患者，其亲代也可发生此病，略高于常人。因此，存在着某种遗传倾向，但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了，因此，它仍然是医学中尚未被验证的论点。

冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，患者可以按照医嘱使用速效救心丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒等药物进行治疗。日常护理：患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌梗死

内科南昌市第一人民医院三级甲等

舌下含服起效更快，引起舌头下面只有一层粘膜，下面血流很丰富，药物能很快吸收入血液。舌下含服起效比口服药药快得多，像冠心病这种危险的疾病，一定要采用起效快的方法，快速缓解胸闷，口服药要通过肠道吸收，起效慢。

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