问题分析:每一项都不轻啊,其中糖尿病是基础病,在糖尿病基础上导致容易出现真菌剂细菌性感染,从而才出现了结核及真菌性肺炎,而呼吸衰竭,更是这两种感染严重影响到肺功能,所以如果没有慢支等情况,单纯感染引起那么这感染就很重了,需要大量打抗生素,尤其是可能用到抗真菌药及抗结核要,但这两种药物对肝功损害很大,而抗真菌药用药讲究足量,一棍子必须打死,否则很容易出现耐药菌,情况就更糟了。
很棘手的情况,危险性很高,不知道肝功能到了什么程度,肾功能有没有问题,如果多脏器功能衰竭,那么死亡率就极高了,建议在抗感染的基础上注意应用保肝的药物,尽量选用对肝肾功能影响比较小的抗真菌药物,另外如果呼衰很严重,可以考虑能否上呼吸机,