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肝硬化伴胸水?肝硬化伴胸水。肝硬化晚期伴胸水有什么...

性别:女

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化伴胸水?肝硬化伴胸水。肝硬化晚期伴胸水有什么好的治疗方法啊?。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王吉重 医师 儿科
一级甲等 山西省左云县益康儿科门诊

问题分析: 肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,
晚期肝功能失代偿期时,可以出现胸水和腹水,其发生原因主要是由于低蛋白血症。对于肝硬化伴有胸水,大多数为漏出液,其主要原因是由于低蛋白血症,所以可以补充白蛋白,同时可以使用利尿剂如速尿等,对于治疗效果不好,胸前积液较多者,可以进行胸穿抽液以减轻压迫症状。

杨齐英 副主任医师 传染科
三级 苏州市第五人民医院

问题分析:病例分析:肝硬化
意见建议:建议进一步查明肝硬化的病因,针对病因进行治疗,可以控制肝硬化进展。

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问题分析:你好,1、一般治疗:其治疗目标为减轻症状,防止并发症,等待肝移植。除原病的治疗外(包括卧床休息、保肝治疗、营养支持治疗、输入白蛋白、血浆和氨基酸等)。严格限盐,限定每天2g。利尿剂的应用是首要治疗的方法,利尿剂使用螺旋内酯和呋噻米联合使用,起始前者每天40mg,后者每天100mg。效果不明显可以调整剂量(剂量按4:10),注射剂量不宜过大,滴速不宜过快。另外尚可应用奥曲肽,特别加压素对肝性胸水有效。其机制是减少肝血流量,降低门外压,减少胸水的形成。   2、胸腔穿刺治疗:是有效的治疗方法。能立即缓解患者的呼吸困难,但不是一种长久治疗的方法。不能减少腹水的生成,而且首次大量抽液可致单侧肺水肿和低血压,反复抽液可造成大量的液体、蛋白质丢失,引起胸水量增多,恶性循环,且不利于横隔裂孔闭合。意见建议:最初治疗不主张胸腔内持续引流的方法,因为可出现其它并发症与气胸、出血和感染等等。   3、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):肝硬化患者肝窦压力增高是腹水形成的主要原因,肝性胸水来自腹水,而TIPS是在肝内门静脉和肝静脉间建立一个分流通道以减轻门静脉压力,控制和减少腹水的产生,是治疗肝性胸水的一种有效方法。但也有其不足之处,短时间可引起肝性脑病和通道阻塞,因此近来应用带膜支架以改善其不足,已收到良好效果。使TIPS的应用更有前景,术后一年分流通道通畅率达84%。   4、外科治疗:包括化学性胸膜固定术、胸腔置管引流术、胸腔分流术和横隔裂孔修补术。需要提醒的是肝病临床医生要重视肝性胸水的产生,认真对患者进行全面体检,特别是失代偿肝硬化病人,不应在诊治肝病时,忽视了胸部的系统检查,漏掉肝性胸水的存在。
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问题分析:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议:肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
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你好,根据你的描述建议你可以在网上预约挂号
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你好,肝硬化伴腹水是很严重的疾病,需要进行综合的治疗,主要包括保肝、缓解门脉高压,防止并发症几大措施,具体的治疗方案需要根据病情来决定.
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您好根据您的描述诊断肝硬化,腹水的形成与低蛋白血症,门脉高压有关系,建议放松心情,静脉补充白蛋白,冰冻血浆,对症利尿治疗,祝早日康复!如果我的回答对您有所帮助,请评价
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