肝硬化伴胸水如何治疗

问题分析：你好，1、一般治疗：其治疗目标为减轻症状，防止并发症，等待肝移植。除原病的治疗外（包括卧床休息、保肝治疗、营养支持治疗、输入白蛋白、血浆和氨基酸等）。严格限盐，限定每天2g。利尿剂的应用是首要治疗的方法，利尿剂使用螺旋内酯和呋噻米联合使用，起始前者每天40mg,后者每天100mg。效果不明显可以调整剂量（剂量按4：10），注射剂量不宜过大，滴速不宜过快。另外尚可应用奥曲肽，特别加压素对肝性胸水有效。其机制是减少肝血流量，降低门外压，减少胸水的形成。 　　2、胸腔穿刺治疗：是有效的治疗方法。能立即缓解患者的呼吸困难，但不是一种长久治疗的方法。不能减少腹水的生成，而且首次大量抽液可致单侧肺水肿和低血压，反复抽液可造成大量的液体、蛋白质丢失，引起胸水量增多，恶性循环，且不利于横隔裂孔闭合。意见建议：最初治疗不主张胸腔内持续引流的方法，因为可出现其它并发症与气胸、出血和感染等等。 　　3、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：肝硬化患者肝窦压力增高是腹水形成的主要原因，肝性胸水来自腹水，而TIPS是在肝内门静脉和肝静脉间建立一个分流通道以减轻门静脉压力，控制和减少腹水的产生，是治疗肝性胸水的一种有效方法。但也有其不足之处，短时间可引起肝性脑病和通道阻塞，因此近来应用带膜支架以改善其不足，已收到良好效果。使TIPS的应用更有前景，术后一年分流通道通畅率达84%。 　　4、外科治疗：包括化学性胸膜固定术、胸腔置管引流术、胸腔分流术和横隔裂孔修补术。需要提醒的是肝病临床医生要重视肝性胸水的产生，认真对患者进行全面体检，特别是失代偿肝硬化病人，不应在诊治肝病时，忽视了胸部的系统检查，漏掉肝性胸水的存在。

一般肝硬化是需要积极治疗的，时间就是生命，耽误治疗或者治疗不当严重的会发展成为肝癌，一般只有3-6个月寿命。肝腹水可以通过穿刺的方法将积液抽出，再配合药物治疗。肝硬化目前治疗方法是干细胞移植术，干细胞是一类非常原始，具有自我更新和修复能力的细胞，将培育好的干细胞输入到甘总动脉后可以让其修复纤维化机化的肝脏，恢复功能，达到治疗的目的。

指导意见：你好 针对肝硬化腹水的护理方法有：肝硬化腹水的饮食护理，生活护理，心理护理等，有针对性的病情护理等。./'

肺积水较多可以抽液治疗，可以服用头孢克肟抗炎，强力枇杷露止咳。

病例分析:费用问题是比较贵的，还看综合身体如何。例如缺蛋白补充的话就很多钱，一般得10万意见建议:不便宜

你好，根据你的描述建议你可以在网上预约挂号

你好，肝硬化伴腹水是很严重的疾病，需要进行综合的治疗，主要包括保肝、缓解门脉高压，防止并发症几大措施，具体的治疗方案需要根据病情来决定.

指导意见：你好，这个情况应该考虑是肝硬化的情况造成的，这个可以去当地正规医院消化内科或者是中医科进行调理治疗，避免受凉，劳累等，这个可以稳定表情，控制发展等，希望我的回答你满意祝你健康快乐

病情分析： 肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，意见建议：晚期肝功能失代偿期时，可以出现胸水和腹水，其发生原因主要是由于低蛋白血症。对于肝硬化伴有胸水，大多数为漏出液，其主要原因是由于低蛋白血症，所以可以补充白蛋白，同时可以使用利尿剂如速尿等，对于治疗效果不好，胸前积液较多者，可以进行胸穿抽液以减轻压迫症状。

你好，肝硬化导致胸水产生的机制还不明确，可能与下列因素有关：低清蛋白血症;奇静脉、半奇静脉系统压力增高;肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管扩张、淤积和破坏，淋巴液外溢而形成胸水;腹压增高，膈肌腱索部变薄，并可以形成孔道，腹水即可漏人胸腔。

您好根据您的描述诊断肝硬化，腹水的形成与低蛋白血症，门脉高压有关系，建议放松心情，静脉补充白蛋白，冰冻血浆，对症利尿治疗，祝早日康复！如果我的回答对您有所帮助，请评价