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81岁老人，有高血压，糖尿病，冠心病，一直服药中，今...

性别：女

年龄：81岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

81岁老人，有高血压，糖尿病，冠心病，一直服药中，今年开始老是没精神，想睡觉

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吴爱玲,建设路社区卫生服务中心,医师

吴爱玲医师内科

一级甲等建设路社区卫生服务中心

问题分析：高血压，糖尿病，冠心病都是慢性病，治疗都比较慢，这几种疾病也是相互转变的，也有相互加重的现象，尤其是糖尿病，代谢障碍性的病变，容易损伤心脑肾皮肤眼底等等的并发症
结合你家老人的情况，建议合理膳食，劳逸结合，坚持服药，保持血压，血糖的稳定，保持良好的心态，有利于心脏的恢复，想睡觉，没精神，建议做个脑部的核磁，排除脑部的情况

杨燕,北京市顺义区中医医院,

杨燕内科

北京市顺义区中医医院

问题分析：冠心病应该注意只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只鸡蛋。吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均。。
减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。另外需要适当的运动

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高血压冠心病合并糖尿病怎么办

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

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高血压合并糖尿病应该分别治疗高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是可以互相加重的，糖尿病的病人会出现动脉硬化性改变，高血压的病人也会出现动脉硬化性改变。所以高血压和糖尿病的病人往往都会出现冠心病。

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龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压需要按时用药治疗，除了按时用药外，生活中应减少盐分的摄入，炒菜少放盐，不吃腌制的酱菜、咸菜等，不吃高脂肪、高热量的食物，避免吸烟、饮酒。不要熬夜，上厕所慢起慢蹲，不要与人争吵，按时就餐，定期检查血压、血脂变化。就是清蒸水煮，一句话，做菜要油少，另外就是不要吃太饱，78成饱就可以了。

高血压糖尿病冠心病相关吗

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高血压糖尿病冠心病相关。高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时，30%的患者需要严格控制血压和血糖水平，使其达标，从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素，在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

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首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，控制总的热卡摄入，不要吃甜食和零食，不要吃腌制食品，适当运动，减小腹围。使用活血药物改善供血，并适当锻炼，多喝水，注意休息等帮助改善供血。以帮助降压，是不能单独使用降压药的。

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同时有高血压病、糖尿病、冠心病的病人，在平时的生活中要少摄入食盐，少吃高糖分、高热量的食物，低盐低脂清淡饮食，忌辛辣刺激食物，同时可以参加户外活动，并控制体重，同时戒烟限酒。

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冠心病糖尿病高血压三者之间具体关系如下：糖尿病高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时，30%的患者需要严格控制血压和血糖水平，使其达标，从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素，在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

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