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你好，怀孕33周，发现是前置胎盘并出血，怎么办？

性别：女

年龄：37岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

你好，怀孕33周，发现是前置胎盘并出血，怎么办？

想得到怎样的帮助：

你好，怀孕33周，发现是前置胎盘并出血，怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

梁云云,南昌市第三医院,主治医师

梁云云主治医师妇产科

三级甲等南昌市第三医院

问题分析：子宫体部内膜病变如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。
前置胎盘的治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临床及前置胎盘类型等综合做出对因、对症治疗。

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王凤英主任医师

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怀孕七个月前置胎盘可以通过改善生活方式来改变。后期胎盘位置恢复正常的几率很小，如果没有出血，平时可以自己生活，饮食要清淡，大便畅通，不要用力蹲大便，不要久坐，不能同居，同时要注意观察胎动，注意观察胎动，有贫血的要及时服用药物，改善贫血，出血期间一定要卧床休息，血止血后才能稍微活动，主要是抑制宫缩、止血、使用抗生素等。如果是完全的前置胎盘，怀孕36周后可以终止妊娠，最迟不能超过37周。

怀孕前置胎盘怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

怀孕28周以后，胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘，具体处理措施如下：前置胎盘易导致无痛性阴道流血，生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预，因为胎盘的位置不能改变，只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等，要定期去医院复查B超，监测胎盘位置，将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。前置胎盘在胎儿足月后，通常建议在38周左右做剖宫产，剖宫产前手术及输血的准备要充分。

怀孕32周边缘性前置胎盘怎么办

周敬伟副主任医师

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胎盘边缘性前置，是指胎盘的位置附着于子宫下段，下缘达到但没有超越子宫颈内口。需要绝对的卧床休息，避免走动，禁止性生活，取侧卧位。平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，避免各种内火偏重的食物，每天要保持大便通畅，不能便秘，不能用力屏气。

怀孕3个月前置胎盘怎么办

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一般情况下，怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：3个月时子宫相对较小，胎盘可能附着于子宫下段，诊断为前置胎盘，阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产，需要做彩超检查，了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处，可能是瘢痕妊娠，可能发展成凶险前置胎盘，需要终止妊娠。

怀孕了前置胎盘怎么办

周敬伟副主任医师

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可以服药，适当使用宫缩抑制剂，可以抑制宫缩，延长孕周。前置胎盘多由子宫内膜发育不良或子宫内膜病变引起。怀孕期间，女性有前置胎盘。首先要做的是不要蹲下，这样很危险。其次，如果大量出血，或者反复出血，那么就要考虑是否有必要终止妊娠；最后，怀孕三个月后，如果出现前置胎盘，就要考虑是否需要引产。还有就是要合理用药，促进胎肺成熟。注意个人保养和调理，及时休息，不要吃冰镇水果、冷饮等食物。

怀孕前置胎盘怎么办

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

怀孕早期发现前置胎盘属于正常现象，随着胎儿生长位置改变可以出现胎盘上移，如果是孕晚期出现前置胎盘有导致出血的危险，需要密切观察定期复检。胎盘在子宫内的正常位置应该是在侧壁，后壁，前壁等处，其下缘应该是远离宫颈口的，如果出现了胎盘的前置，需要注意引导流血，和定期的检查。前置胎盘的话，到怀孕32周以后，宫颈拉长，胎盘就能涨上去了。另外要注意卧床休息，不要使用太大腹压，比如咳嗽，用力大便，大笑，喷嚏，下蹲等等这些就可以了。胎盘前置如果没有阴道出血的表现就不需要担心的，但是自然分娩的时候会影响胎儿的入盆，另外容易造成大出血的情况出现，所以是避免自然分娩的。

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周敬伟副主任医师

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怀孕三个月前置胎盘行为上就要更加谨慎，不能做剧烈运动，就算是家务活也要减少，对于女性风险性是很高的，可以采取卧床休养的方法，定期到医院里面做检查，前置胎盘的种类也是分为不同，有些轻微的症状，不会对身体带来影响。

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梁云云主治医师

妇产科南昌市第三医院三级甲等

问题分析：子宫体部内膜病变如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。意见建议：前置胎盘的治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临床及前置胎盘类型等综合做出对因、对症治疗。

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你好，怀孕5个半月，完全性前置胎盘状态，如果终止妊娠，一般不能进行引产，需要宫腔镜，或是剖宫取胎。建议你联系经治医生，或到上级医院会诊，根据临床症状和检查结果，制定治疗方案。

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