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女59岁刚查出糖尿病，还有肾病综合征，

性别：女

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

女59岁刚查出糖尿病，还有肾病综合征，

想得到怎样的帮助：

这病得怎样治疗呢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘峰,上海中医药大学附属曙光医院,

刘峰外科

三级甲等上海中医药大学附属曙光医院

问题分析：你好，首先是要控制血糖，最好使用胰岛素控制血糖，然后要使用激素来缓解肾病综合症的各种症状。
因为肾病综合征的患者会有低白蛋白血症的表现，所以肯定是需要输一些白蛋白的，同时合并有高脂血症，还要使用一些降血脂的药物，然后每天监测肝肾功能了解治疗进展。

追问：那是在家吃药还是住院治疗更好呢

回复：当然是住院会好一些的，治疗上都会规范一些，而且很多指标都可以及时检测到。

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郭兮恒主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

问题分析：你好，糖尿病病人要严格的控制血糖和血压，而导致血糖的高低是因为胰岛素的分泌和进，取食物的多少和种类密切的相关，所以饮食治疗是治疗糖尿病的基础不管什么样类型的糖尿病，糖尿病病情的轻或重及有无并发症、采用什么药物的治疗，意见建议：都应该严格长期坚持饮食方面控制。这个严重的糖尿病才需要注射胰岛素的，一般服用降糖药，同时多吃苦瓜也有降血糖的作用。祝早日恢复。

糖尿病肾病综合征治疗方法有什么

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病肾病综合征治疗方法有控制饮食。要严格地控制血糖，同时要注意调脂；对于已经出现并发症的患者，要积极针对并发症进行处理；已经达到透析的指征，应该及时进行血液透析或者腹膜透析。

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于剑锋副主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般来说肾病综合征的是不会导致糖尿病的，由于大量的尿蛋白，血浆白蛋白水平下降，容易出现脂肪代谢的紊乱，这样大多数都有高脂血症，但很少会出现高血糖的状态。肾病综合症出现糖尿病，那有可能是因为使用激素导致，激素会升高身体的血糖，这种情况下，如果为了治疗肾病综合症，不得不使用激素的情况下，可以加用降糖的药物，甚至是可以打胰岛素，第二种情况，肾病综合症长期发展，一直没有得到有效控制，发展到肾衰竭的时候，这个时候倒是有可能会引起血糖波动，这是尿毒症或者说严重的肾衰竭才出现的情况。建议应戒烟酒，多食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、易消化食物，应少食多餐，切忌暴饮暴食。肾病综合征蛋白较低，应适量补充蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

肾病大部分不是糖尿病引起的，但糖尿病患者严重可能会出现肾病并发症。因此，糖尿病患者在日常生活中，要严格控制糖的摄入量，也要严格控制每天的总热量。今天吃了水果，主食应该适当减少。饮食应尽量以低盐、低脂肪、低糖饮食为主，定期去医院检查身体，以发现问题，及时接受治疗。治疗期间一定要遵照医嘱用药，不要自行停药或减少用药量。请不要病情复发或迁延。此外，糖尿病肾病症状包括水肿、高血压等症状，如果出现持续蛋白尿，可能伴有恶心、呕吐、贫血等症状。这种情况表明出现了慢性肾功能衰竭，必须积极治疗。

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张聪副主任医师

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糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一，是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏，引起糖尿病肾病合并症。肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

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您好！据您所述的症状，目前可以做眼底检查。。建议你去医院眼科就诊，确定病因后再治疗。

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糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重，吃糖尿病食物，戒烟，做适当的运动。2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者，推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。4、调节血压。5、纠正血脂异常。6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时，应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟，就要积极咨询肾脏专家，评估是否需要接受肾脏替代治疗。

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内科中日友好医院三级甲等

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张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

首先要控制好血糖，这种肾病继续进一步发展，减缓发展速度，同时要控制好血压，因为糖尿病，有一半以上的都会同时合并有高血压，对于浮肿非常明显，高度浮肿出现胸腹腔积液，甚至引起胸闷气短的心衰，可以考虑使用利尿剂消肿，如果利尿药物效果不好，也可以考虑临时进行透析，超滤脱水减轻心脏负担。

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

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