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吃华法林2天，PT18.1纤维蛋白原1.99INR1.46,

性别：女

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

吃华法林2天，PT18.1纤维蛋白原1.99INR1.46,又吃3天C查凝血4项PT24.1,纤维蛋白原1.76,部分凝血酶ATPP56.9,INR2.23,现在该不该在继续吃华法林？

曾经治疗情况和效果：

左眼马虎做MRV血管各丁额达怀疑静脉窦血酸，吃利伐沙班8天后换成华法林3毫克一天1.5片，

想得到怎样的帮助：

想问像这样查一次纤维蛋白原低一次PT高一次该不该在继续吃华法林，会不会出血？如果吃减多少？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吕日旭,山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科,医师

吕日旭医师皮肤科

一级甲等山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

问题分析：需要根据你你临床实际情况决定药物和时间，建议咨询当地主治大夫

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什么是低纤维蛋白原血症

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低纤维蛋白原血症，就是指血浆中纤维蛋白原浓度低于2g/L，因为正常人血浆中纤维蛋白的浓度是2-4g/L。低纤维蛋白原血症常见原因有：是先天性低纤维蛋白原血症，这是一种遗传性的疾病，病人常常表现出凝血功能差的症状。就是严重肝病时出现的低蛋白血症，因为肝脏是合成纤维蛋白原的主要器官。常见于弥散性血管内凝血，由于纤维蛋白原消耗导致了低纤维蛋白原血症。

什么是血浆纤维蛋白原

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

血浆纤维蛋白原也称为血浆第一凝血因子，是存在于血浆当中的一种蛋白质，参与人体的凝血过程，它是纤维蛋白的前体，在凝血的最后阶段，可溶性的纤维蛋白原转化成不溶性的纤维蛋白使血液凝固。

纤维蛋白原低的危害

王相华主任医师

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纤维蛋白原低会造成自发性的出血，较轻的可以表现为鼻出血，牙龈出血或者皮肤瘀斑，严重的甚至还会造成消化道出血以及颅内出血等。纤维蛋白原偏低，并不会引起严重的危害。

纤维蛋白原浓度偏高怎么办

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

纤维蛋白原浓度偏高有形成血栓的风险，需要应用活血化瘀以及抗凝的药物控制治疗，纤维蛋白原主要是在凝血酶作用下，依次裂解，形成纤维蛋白单体，单体自动聚合，形成不稳定性纤维蛋白，在经过活化的13因子的作用，形成稳定性交联纤维蛋白。

纤维蛋白原偏低的危害有哪些

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

纤维蛋白原偏低有可能造成凝血时间异常，比如鼻出血、牙龈出血、甚至消化道出血等。但是如果纤维蛋白原下降明显，这时有可能造成出血的风险明显增加，在其他诱因的情况下，甚至有可能造成失血性休克，危及生命。

纤维蛋白原偏高是怎么回事

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

纤维蛋白原升高除了与遗传和生活方式有关之外，还是一种与炎症和应激有关的蛋白。风湿热，糖尿病，尿毒症，DIC，恶性肿瘤都可以引起纤维蛋白原升高。纤维蛋白原偏高，不能直接说明是有什么疾病，注意要去医院进行检查。

纤维蛋白原偏高怎么回事

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

纤维蛋白原升高除了与遗传和生活方式有关之外，还是一种与炎症和应激有关的蛋白。风湿热，急性传染病，糖尿病，肾病综合征，尿毒症，DIC，恶性肿瘤都可以引起纤维蛋白原升高。

纤维蛋白原是什么

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

纤维蛋白原是由肝脏合成的一种糖蛋白，在人体凝血的过程中发挥着重要的作用，体内的纤维蛋白原越高，就提示血液此时处于高凝状态，这时的血流速度就会减慢，人体就容易出现血栓的现象。

纤维蛋白原有点偏低怎么办

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

纤维蛋白原是一种重要的凝血因子，由肝脏产生；纤维蛋白原如果只是稍微减低，没有出血的症状，一般不需要特殊的治疗。用该平时注意多休息，劳逸结合；饮食宜清淡有营养，多饮水，多食含维生素丰富的新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物；适当运动，增强体质。

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