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前胫骨骨折，然后感染成骨髓炎，做了手术后，休息了几...

性别：男

年龄：24个月岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

前胫骨骨折，然后感染成骨髓炎，做了手术后，休息了几个月了，伤口很早愈合了，但是骨头还没有愈合，现在还能不能不用拐杖走路，骨头怎么愈合，有什么药，中药西药都行。请指导！！

曾经治疗情况和效果：

我是左胫骨骨折后感染成骨髓炎，在四川省人民医院做的手术，伤口愈合了，但是骨头一直没有愈合。

想得到怎样的帮助：

请问骨头怎么愈合，用什么药。请回复！！感谢您！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

侯宏娟,太原市建工局医院,护士

侯宏娟护士妇产科

一级甲等太原市建工局医院

问题分析：骨折手术后得了骨髓炎，治疗是需要一段疗程的，尤其是转为慢性骨髓炎的时候。
用药方面还是需要在医生的指导下进行的。骨髓炎一般以保守治疗为主，一般以抗生素及镇痛药物有效，抗生素治疗疗程通常是4到8周，必要时还需要手术治疗的。

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指导意见：骨折后感染骨髓炎首先要进行清创，灌洗引流，抗生素控制感染，病情控制后行植骨内固定术，如果反复感染久治不愈可以考虑截肢

骨折后骨髓炎能治好吗

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外科北京友谊医院三级甲等

骨折后骨髓炎能治好，不要太过担心。在骨折后，如果发生了感染，很可能会引起骨髓的炎症，所以要及时的进行处理。骨髓炎是一种比较复杂的疾病，在治疗骨髓炎时，要做好局部渗出物的细菌培养和药敏实验，然后选用敏感的抗菌药物进行处理，必要时要进行彻底的清洗，同时使用VSD的负压引流法进行控制。在骨髓炎得到有效的治疗后，需要在手术后进行局部植入新鲜的松质骨，同时进行合适的外固定，能够治好相关症状。

骨折后引起骨髓炎的原因

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折后引起骨髓炎的原因一般是严重引起的。在骨折后可能是身体免疫力低下，局部组织会出现血肿和水肿感染就会引发骨髓炎，所以在骨折后一定要注意局部的变化，及时进行治疗。轻微的骨折可以通过保守治疗，病情比较严重出现了明显的移位，需要通过手术切除减少并发症。在平常生活中一定要加强身体功能营养，多吃新鲜的蔬菜和水果以及高蛋白的食物，还要定期补钙，促进骨骼的生长。

骨折内固定感染骨髓炎改外固定好吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折内固定感染骨髓炎改外固定好，骨折内固定感染之后会引起骨髓炎，这个时候改用外固定较为合适，主要有以下几个原因：首先，骨髓炎出现之后就要将内固定取出，这个时候骨折处还没有愈合好，能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性，并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。其次，骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创，利于感染病灶的彻底切除。

骨折内固定术后骨髓炎怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断，以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。对于骨折后发生的严重的骨髓炎，要进行局部清洗和引流，同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法，可能会导致患者出现严重的并发症，需要去掉内钉，然后再进行外固定。骨折恢复好了，可以先拆下内固定，再用其他的外固定进行辅助石膏等，并进行抗炎等药物的治疗。

骨折愈合后两年会得骨髓炎吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折愈合后两年可能会得骨髓炎，也可能不会。骨髓炎在骨折痊愈后2年内很容易出现，其中以开放性骨折的机率较高，还有就是术后也容易出现骨髓炎。通常在患有骨髓炎的时候，会出现局部的疼痛和不适，并伴有肿胀等症状。如果患有骨髓炎，需要做一些局部MRI的检测。如果是骨质疏松，一般用抗炎药进行保守处理，例如使用头孢类抗生素。如果是比较严重的，建议做外科手术。

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小腿粉碎骨折可以重视感染预防骨髓炎。1、重视预防疖、疮、痈及上呼吸道感染：疖、疔、疮、痈（各种皮肤感染）以及上呼吸道感染（鼻咽口腔部位感染）都是最常见的感染性疾病，最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。2、及早发现和治疗外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因。建议:患者要尽量保持良好的心态，可以通过听音乐、阅读或做一些自己喜欢做的事情。

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