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病情:PDA合并感染性心内膜炎心脏彩超结果:请见图片病史..

性别：女

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

病情:PDA合并感染性心内膜炎心脏彩超结果:请见图片病史:患者从小患肝硬化并做过脾切除手术及胆结石手术现肾也有一定受损咨询目的:当地的医生认为有赘生物所以不能做介入治疗建议外科手术但需要用传统开胸手术在网上看到有微创心脏手术可以最大程度减轻患者手术想咨询一下象这种情况可以做微创手术吗？因为象患者目前这种情况身体很难承受传统开胸手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张纪阳,内乡菊潭医院,医师

张纪阳医师内科

内乡菊潭医院

问题分析：建议到心血管医院看看如北京阜外实在微创不行开胸也是可以的现在的医学应付术后应该没多大问题的。

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小儿感染性心内膜炎要做什么检查

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

小儿感染性心内膜炎要做的检查有：1.超声心动图：小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上，导致局部受到损伤，超声心动图能够了解瓣膜损害程度。2.CT：小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查，了解病变的部位和范围。3.血常规：血常规可见白细胞数增高，中性粒细胞比例升高，血沉加快，血清球蛋白常增多，免疫球蛋白升高。

sbe感染性心内膜炎是什么意思

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

SBE感染性心内膜炎一般是指亚急性细菌性心内膜炎，常见的病原菌为草绿色链球菌。常见的症状有寒战高热、精神障碍、栓塞、脾肿大、心力衰竭等，严重者甚至有生命危险。所以一旦确诊为亚急性细菌性心内膜炎，需要根据药敏试验及时、联合用药来控制感染确诊后要注意低脂、低盐、高蛋白饮食、高脂高胆固醇饮食、禁烟酒，在医生指导下进行治疗，避免出现不良反应。

得了感染性心内膜炎怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

感染性心内膜炎一旦确诊之后，首先要用抗生素药进行抗菌治疗，比如常见的青霉素或者是氨基糖苷类药物，若治疗无效可采用杀菌剂，比如头孢菌素。这种疾病病情比较长，所以说在治疗期间要坚持用药，做长时间改善不了，或者发生了难治性心力衰竭，可以做手术。

感染性心内膜炎的表现有哪些

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

感染性心内膜炎的病原菌是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌，粪球菌等病原菌。通常情况下，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应积极参加体育锻炼，以增强身体免疫力，注意饮食健康，避免食用不干净的食物。

感染性心内膜炎的栓塞症状是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

感染性心内膜炎发病率为15%-35%，病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹，因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞，而早期的栓塞往往会发病的很快，也很危险，最容易发生栓塞的是大脑，皮肤和冠状动脉。较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛，少量的左胸腔积液和脾肿大，伴有比脾区的摩擦声，皮下栓塞会发展为皮脓肿，常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌，而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的，在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞，但这并不意味着复发。

感染性心内膜炎如何治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

通过做细菌培养检查，确诊属于哪种病菌引起感染，做药物敏感试验，根据检查结果，尽早使用敏感消炎治疗。药物治疗效果不好，可以做人工瓣膜置换手术，治疗期间需要注意休息，避免劳累。饮食方面注意吃清淡、容易消化、高维生素、高蛋白质、高营养的食物。平时要注意做好保暖，尽量避免感冒。

感染性心内膜炎肾损害典型表现是什么

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

该病主要的临床表现包括：不规则发热。水肿。睑结膜、口腔粘膜以及胸前皮肤出现出血点。血尿，主要为镜下血尿，免疫性肾炎：免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼血尿、蛋白尿、红细胞管型。轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症比较常见，肌酐升高，肌酐清除率下降。

感染性心内膜炎要做什么检查

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。1、血培养检查：大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症，因此，血液培养是最直观的诊断依据。2、血常规检查：亚急性者，以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升，急性者有显著的白细胞计数和显著的左移，红细胞沉降率几乎都有增加。3.心脏CT检查：对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果，但不会受到人工心脏造影的干扰。

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外科宜良县第一人民医院二级甲等

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