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做普通心电图和动态心电图都显示窦性心律不齐,心肌缺血...

性别：男

年龄：39岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

做普通心电图和动态心电图都显示窦性心律不齐,心肌缺血,但做心脏彩超和心脏64排CT都无异常,请问这是什么问题呢?

曾经治疗情况和效果：

一个月前在医院做过检查,吃了半个月的改善心肌供血和防心梗的药.

想得到怎样的帮助：

想知道这是什么毛病?应怎么治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李娜,东营市河口区中医院,主治医师

李娜主治医师内科

二级甲等东营市河口区中医院

问题分析：您好，窦性心律不齐一般什么时候是正常的。心肌缺血一般是冠脉供血不足引起，原因有冠脉痉挛，狭窄等。
彩超和ct不能完全直观的看到冠脉狭窄与否。不过64排ct对心脏的检查也比较到位，诊断是可以明确的。但最佳检查是冠脉造影。单纯心电图表现心肌缺血但冠脉无狭窄等，可平时生活和工作注意休息，避免劳累，控制体重，养成良好生活习惯，适当锻炼。定期复查。

李洪星,卫生队门诊,主治医师

李洪星主治医师内科

卫生队门诊

问题分析：你好，心电图主要是通过搜集心电来监测心率、心电传导及血肌缺血，可进一步评估心脏功能。而彩超和cT是通过成像技术来直观地反应心脏及其周围是否器质性病变。
根据你的描述，可能是心律失常造成的血肌缺血，属功能性的。建议：可口服扩张动脉血管的药，增加心肌血流量，改善心肌缺血。

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一般情况下，动态心电图是可以诊断心肌缺血的。1、患者如果突然出现胸闷、乏力症状，动态心电图显示心电图st发生改变，因此可以患者有可能有心肌缺血。2、患者在进行爬楼梯、慢跑等活动后，动态心电图显示心电图st段t波有改变也可能是心肌缺血导致。建议患者还是及时到医院进行就诊治疗，平时在日常生活中多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，多出门进行散步、打太极等体育锻炼，从而增强抵抗力。

心电图显示心肌缺血严重吗？

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心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。情绪激动，经常嗜酒，熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象，患者可以休息几天再去医院检查心电图，如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话，那就应该想到是因为冠心病导致的，这就更为严重了。如果确诊为冠心病，则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物，比如阿司匹林和硝酸甘油等，必须定期去医院复诊以判断病情轻重。

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心电图显示心肌缺血时，可以询问病人是否患有哪些疾病，是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩，心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血，或是心肌炎，可以考虑配合抗病毒治疗，同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血，可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

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如果心电图检查提示有心肌缺血，未必是病理性因素导致的，多与平时焦虑，紧张，压力较大，熬夜等因素有关。需要尽快去除这些不良因素。调整良好的生活方式，这种就能够得到改善。

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体检时心电图显示窦性心律不齐电轴右偏属于正常，不影响工作生活的。加强锻炼，身体。窦性心律不齐是生理性的，与呼吸有关，无大碍，作息饮食要规律。他的节律是均匀的。窦性心律属于正常节律，窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律不齐，有的年轻人偶发室早，如果有胸闷可以去就诊复查。

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窦性心律失常通常没有意识症状，不需要治。窦性心律不齐和窦性心动过缓经常并存。只有伴有明显窦性心动过缓的窦性心律失常才需要用药物和其他方法来提高心率。心脏病或药物引起的非呼吸性窦性心律失常需要根据病因进行治。

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窦性心律不齐是一种正常的生理现象，指窦房结发出的激动不规则，心动周期明显快慢不均。植物神经不稳定是导致窦性心律失常的主要原因。窦性心律指的是由窦房结引起的心律，属于正常节律，如果心跳节律异常，就属于心律不齐，通常分为窦性心动过速和窦性心动过缓，这两种心电图都有可能导致心肌细胞收缩舒张。窦性心律指的是心脏跳动的节奏，主要由窦房结发出指令，窦房结是心脏正常起搏点，位于上腔静脉和右心房的交界处，具有最大的固有发放冲动频率和自律性，正常情况下由窦房结控制心跳。如果心电图显示P波有规律地出现，P波形态表明激动来源于窦房结，则说明正常窦性心律。

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窦性心律不齐考虑是心脏的功能出现异常引起的症状，需要先做一下心脏功能的检查或者是先做一下24小时心电图的检查确诊一下会比较好的，注意一下长期的心脏窦性出现异常很可能是会导致心脏功能不全的症状。先做一下心脏超声的检查，以及24小时心电图的检查确诊一下病因。

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窦性心律不齐是没有什么原因的。也没有什么不良影响。正常人也会出现的，可能受呼吸的影响。如果没有任何临床表现，单纯的中性粒细胞绝对值偏低，可能与病毒感染有关系，要定期复查。

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窦性心律不齐是器质性心脏病可能性低，是因为劳累过度，睡眠不好导致的导致的心肌缺血，窦性心律不齐。是属于功能性的。关键是需要睡眠质量的提高，睡眠时间的保证，避免劳累。少喝含咖啡因的饮料，如浓茶、咖啡等。可以配合中药，针灸治疗。精神压力一定不能过大，要学会舒缓紧张。

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