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糖尿病的神经痛。很重。我晚上很难睡觉

性别：男

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

：糖尿病的神经痛。很重。我晚上很难睡觉

曾经治疗情况和效果：

注射甲钴胺鹤硫辛酸。效果不好。

想得到怎样的帮助：

我听说中日友好医院介入法可以治疼痛。我准备去。不知道是否可以

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

于海燕,锦州市中心医院,副主任医师

于海燕副主任医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：可以用二甲双胍治疗，同时需要饮食控制，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。
增加运动，降低体重指数。如果口服药物控制不好，可能需要胰岛素治疗

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引起坐骨神经痛的原因有很多，如腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎，梨状肌综合征，风湿，受凉受风受湿等。建议到医院查明原因后针对病因进行治疗。也可以找中医辨证用中药治疗。

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糖尿病性神经痛在糖尿病患者中50%可出现，神经痛有时候为患者的首发症状，治疗上严格控制血糖有助于降低糖尿病神经痛的发生，虽然目前认为免疫疗法（激素，免疫球蛋白或者血浆交换）可用来治疗严重和进展的病例，但是其疗效尚未肯定。

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糖尿病不会合并坐骨神经痛。坐骨神经痛和糖尿病是两种病。坐骨神经痛主要是腰椎间盘突出引起的。糖尿病通常由自主神经、运动神经和感觉神经引起。糖尿病通常不会合并坐骨神经痛。如果出现坐骨神经痛，患者可能患有腰椎间盘突出症，并可能因坐骨神经受压而引起临床症状。椎间盘突出后，神经根会受到压迫，导致神经病变和下肢异常放电，放射痛和麻木。大多数情况下，受压的神经根会形成坐骨神经，表现为坐骨神经痛。建议去当地正规医院检查腰椎x光检查，然后去康复理疗科进行腰椎牵引、针灸、理疗等保守治疗。如果保守治疗无效，可以考虑射频消融和其余治疗。

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糖尿病引起的神经痛能够得到治疗的，但不可根治。一般痛经只能靠药物控制的，控制疼痛或部分缓解疼痛。如果不能很好地控制病情，就可能会出现很多其他的并发症了。因此，提示必须重视，一旦得了糖尿病，应严格遵医嘱，及时按剂量给药降糖，进行治疗，避免引起更严重并发症。在日常生活中如果是血糖升高，那么就需要多注意自己的饮食问题了。尤其是对于糖尿病人来说，更要注重营养方面的健康问题。糖尿病患者也应特别关注每日总热量，比如某些含糖量太高的食品，或含淀粉较多的食品，最好不食。

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糖尿病引起神经痛的原因如下：第一，与糖尿病直接相关，由于长期血糖升高、血脂异常，一些人不健康的生活方式，包括吸烟、不注意运动、病程长、氧化应激，甚至炎症因子的破坏，都可以引起糖尿病周围神经病变和中枢神经病变，都可以引起与糖尿病密切相关的神经痛。第二，与糖尿病有一定的相关性，因为糖尿病患者抵抗力明显下降，且有各种骨关节疾病，如带状疱疹，这是一种病毒相关疾病，可能会引起严重的神经痛。糖尿病患者容易出现骨骼异常，如骨量减少、骨质量下降、容易跌倒和骨折、骨质疏松风险增加等。还容易发生各种退行性骨病，如椎管狭窄、椎间盘突出等，可引起糖尿病引起或与糖尿病有关的神经痛。

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