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一月前吃糖块过多，检查尿糖高，空腹血糖9.4

性别：女

年龄：48

一月前吃糖块过多，检查尿糖高，空腹血糖9.4。忌口一个月(只吃少许地瓜)复查空腹血糖8.4。是不是糖尿病？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈燕,马鞍山市人民医院,主治医师

陈燕主治医师内科

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：糖尿病一般有口干、多饮、多食、多尿等症状，OGTT检查餐前血糖大于7mmol/L，餐后2小时大于11.1mmol/L，或者随机血糖大11.1mmol/L。你的空腹血糖9.4跟8.4都达到了糖尿病的诊断标准，所以是糖尿病了
建议查餐后2小时血糖，平时低盐低脂无糖饮食，控制饮食，适量运动，可以使用降糖药物。监测血糖，根据监测值调整药物剂量

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尿糖出现1＋考虑是糖尿病。糖尿病的诊断标准就是血糖。当血糖超过肾糖阈或者肾脏病变就可以出现尿糖。治疗糖尿病的主要办法就是用各种办法来控制患者的血糖，使血糖的数值恢复到正常人的标准范围内。

体检查出尿糖有两个加号怎么办

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体检化验尿糖两个加号，需要去内分泌门诊化验，空腹血糖和餐后两小时血糖指标，糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0，餐后两小时血糖大于11.1mmol/l。诊断糖尿病的依据是静脉血糖指标，而不是尿糖指标，因为许多原因，比如药物原因或者肾脏功能等原因，可以出现尿糖阳性的表现。合理控制饮食也至关重要，饮食要清淡，控制糖分的摄入，多吃新鲜的蔬菜等。

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糖尿病患者留尿做尿糖检查，也是想了解糖尿病患者存在哪些问题：1、尿糖有几个加号，加号越多，反映患者血糖水平越高，目前临床多能更准确地看到静脉或指尖血糖水平。2、观察糖尿病患者尿液中是否有酮体。酮体阳性提示糖尿病患者存在酮症急性并发症，需及时诊治。3、根据糖尿病患者尿液中是否有蛋白质，蛋白质阳性提示患者合并肾脏病变，应及时口服改善肾脏病变，减少尿蛋白药物。4、最后重要的是看尿中是否有白细胞。糖尿病患者易合并泌尿系感染，多次复查尿白细胞阳性提示可能为泌尿系感染，患者需口服相应抗生素治疗。

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与血糖相比，尿糖检查优缺点如下：优点：简单、无创、便宜。缺点：部分病程较长的糖尿病患者，肾脏阈值较高，所以在明显高血糖状态下，尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中，肾脏的阈值较低，所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同，但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时，结果不能完全反映当时的血糖水平，只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变，会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合，影响尿糖检测结果。

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