孩子有先心病，室间隔缺损（膜部瘤多孔型）

病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:针对你的病情，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗，最高可报销90%，如果是家庭困难的病人，还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。

病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:祝早日康复，身体健康！在我院住院手术最高可报销90%，如果家庭困难，还可以申请我院基金资助，欢迎到我院就诊！

室间隔缺损是一种先天性的心脏缺损，室间隔缺损的严重程度，要看室间隔缺损的大小以及有没有合并其他的心脏畸形。如果缺损比较小的话，只有少量的血液自左心室分流到右心室，不会影响人体的血液动力学。首先应该检查室间隔缺损是否伴有其他心血管畸形，建议具体的可以做x胸片以及超声心电图诊断过后来治疗。有些情况适合外科手术治疗，但要适合一定的年龄和身体条件，如果是比较轻微的室间隔缺损，可以有一定治自愈的可能性。

你女儿多大了，哪种类型的室缺，有没有症状？

房间隔缺损和室间隔缺损严重时需要考虑手术治疗。

你好，这个情况属于复杂性先心病，如果条件允许等宝宝稍大一点择机手术，如果现在有紫绀，反复肺部感染就得把感染控制好改善一般情况后行手术

指导意见：你好，根据你的描述，像这种情况如果存在先天性心脏病，那么如果出现喘气比较厉害的话，妈妈这种情况需要考虑及时手术做心脏修补术，否则有可能会导致孩子出现心衰或者出现肺炎影响孩子的生长发育的，请给我的回答作出评价，谢谢

病情分析： 先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等意见建议：手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病

指导意见：小型室间隔缺损一般无症状，缺损随年龄增长而缩小，有人认为约25%可自然关闭。大缺损在孩子出生1~2个月后，出现呼吸急促、多汗，体重增长缓慢、面色苍白。患儿常有呼吸道感染，易患肺炎。听诊可闻杂音。可通过心脏彩色多普勒超声波检查进行诊断。 手术适应症，可归纳为以下几种情况。 1. 不需手术 小型缺损而无症状或进行性闭合缺损，症状逐渐减轻者，暂不手术，进行观察。 2. 择期手术 缺损的大小，由小到中等，症状轻，无肺动脉高压，而肺血流：体血流在2：1左右。在随访中，心脏杂音、心电图和胸片变化不大者，可等到学龄前施行手术；如在观察期间，肺动脉压升高，心脏杂音变短，心尖区舒张期杂音变低或消失者，应提早手术。

需要手术治疗。心脏病可这种情况建议及时手术治疗，首选介入手术治疗比较好，创伤小，胸外科就诊，配合医生的治疗看看就可以的。

缺损不太大，有自愈可能，现在不影响发育，半年后复查彩超再说。