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患者55岁，右下肢深静脉血栓，2型糖尿病，糖尿病足，高...

性别：男

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

患者55岁，右下肢深静脉血栓，2型糖尿病，糖尿病足，高血压3级，空洞型肺结核，双侧腔积液求。

曾经治疗情况和效果：

在当地医院予以改善循环，抗凝，换药等对症治疗

想得到怎样的帮助：

怎么办？是治疗还是放弃？有没有希望？现在最要紧的是右下肢深静脉血栓，右脚皮肤感染，现问必须要截止吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杜舟,安徽医科大学附属巢湖医院,主治医师

杜舟主治医师内科

三级甲等安徽医科大学附属巢湖医院

问题分析：你好，结核病是国家重点防控的疾病，现在有免费治疗的医院。空洞型肺结核虽然不太好治，但还是要坚持的。
建议你带病人到当地的免费治疗的医院进行治疗，应该还是有希望的。

追问：那糖尿病足怎么办？右小腿感染了，有没有这方面的治疗方法？

回复：糖尿病足的治疗，首先是要控制血糖，胰岛素使用比较适合。

追问：右小腿踝现在感染了，以后是否截肢？

回复：你好，如果感染严重的话，是需要截肢的，但要通过医生详细的体格检查和病情分析，在网上的说不清楚的，

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糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，其治疗方式主要为局部治疗或全身治疗。局部治疗主要是进行创面处理，如果创面相对严重，可能还需进行清创手术。全身治疗主要是通过控制血糖水平来达到延缓病情，减轻症状的效果。一般可使用无针注射器进行胰岛素注射，如快舒尔无针注射器，可以将胰岛素迅速注入皮下，有利于其更好地吸收，达到更优的控糖效果。更贴近生理胰岛素分泌模式，胰岛素起效迅速，来达到降低血糖的效果，减少血糖波动，使血糖控制更平稳更好。长期使用，可以使患者的血糖水平得到更优控制，从而降低糖尿病并发症发生风险。其次，还可配合甲钴胺等药物，来营养神经，改善症状。

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内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者是一种长期的慢性疾病，其中一种是大血管的病变，另一种是多是微血管的疾病，糖尿病足的主要是大血管病变和微血管病变，通常来说，他有下肢的动脉粥样硬化，也有糖尿病的周边神经病，糖尿病足患者的脚趾是没有知觉的，对疼痛的感受也不是很强烈，这也是为什么我们患有糖尿病足的原因。一般建议患者在早期就及时就医，可以避免病情发展。

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这两者不一定相关，如下所示：1、糖尿病与下肢静脉血栓形成没有必然联系，因为不是所有糖尿病人都有下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成与静脉瓣膜功能障碍有关。长时间站立或受凉都可能是血栓形成的诱因。此外，高血脂、缺乏运动、血液黏稠度增加也容易导致血栓形成。2、部分糖尿病足患者容易出现下肢静脉血栓。这是因为糖尿病患者血液粘度高，血液循环不畅，微循环不足，会导致下肢静脉血栓形成的症状。

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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

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糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

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糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

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糖尿病足患者能吃鱼。患有糖尿病的患者最好是少吃高糖、少吃刺激性的食品。一般情况下，鱼肉中所含的维他命和蛋白含量都很高，更利于身体的消化。深海鱼类在恢复大脑的过程中起到了很好的作用，因此糖尿病足能吃鱼。糖尿病足患者可以在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。要注意多吃清淡的食物，平时多注意休息，多运动，多吃蔬菜，少吃含糖量高的食物。

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糖尿病足是一种常见的并发症。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，一旦糖尿病患者出现下肢血管病变，或者同时伴有下肢神经损伤，就有可能出现糖尿病足。如果穿鞋不当，导致足部磨损，或者水泡不及时治疗，都有可能导致溃烂，一旦感染严重，短时间内会发展成足部大面积的损伤，甚至需要截肢。糖尿病足需要控制好血糖，同时应用抗感染药物，同时要根据足部溃烂情况进行换药，积极治疗后，根据患者自身的血管功能情况，部分患者可以恢复正常，严重的可能会导致截肢、感染、败血症，危及生命。

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糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变，下肢保护功能下降，大血管和微血管病变导致动脉灌注不足，导致微循环障碍，缺血缺氧，溃疡坏疽。糖尿病足是糖尿病的严重并发症，是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦，还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖，加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子，如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话，这是要更换一些比较舒适松软的鞋，可以有效预防糖尿病足的发生。

患者55岁，右下肢深静脉血栓，2型糖尿病，糖尿病足，高...

杜舟主治医师

内科安徽医科大学附属巢湖医院三级甲等

你好，结核病是国家重点防控的疾病，现在有免费治疗的医院。空洞型肺结核虽然不太好治，但还是要坚持的。建议你带病人到当地的免费治疗的医院进行治疗，应该还是有希望的。

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