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原发性高血压有蛋白尿，怎么治疗，24小时蛋...

性别：男

年龄：34岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

原发性高血压有蛋白尿，怎么治疗，24小时蛋白定量1.1克，现在血压控制在120，85和90之间，

想得到怎样的帮助：

从减少蛋白尿好保护肾功能角度，依那普利好，还是厄贝沙坦好呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

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代超医师外科

一级甲等肥城矿业集团大封社区医院

问题分析：你这个年龄原发性的高血压的可能性很小的，建议你还是要找一下高血压的病因保护肾功能的降压药物最好是贝拉普利，一般的商品名是洛丁新，这个可能会比你说的依那普利和厄贝沙坦的效果都要好一点

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蛋白尿怎么治疗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

当出现蛋白尿时，首先应注意平时的饮食，应该吃优质低蛋白饮食，避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史，需要严格控制血压及血糖，使其达到标准水平，可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物，如果是不明原因的蛋白尿，需要查明其原因，通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。

年轻人原发性高血压怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

年轻人原发性高血压可以通过药物治疗、一般治疗的方式进行治疗。原发性高血压是一种原因不明确的高血压，主要由遗传因素和环境因素等共同作用导致，其中饮食与生活习惯不良，吸烟与饮酒，精神紧张以及情绪波动都会诱发或者加重高血压的病情。原发性高血压者，应在医师指导下使用、治疗、控制血压、防止并发症。原发性高血压是一种全身性疾病，主要表现为头痛头晕，耳鸣失眠，心悸气短等症状。建议去医院改进相关的检查，排除其原因继发高血压者。药物可以降压，但是必须严格掌握适应证和禁忌症。原发性高血压等，需遵医嘱服药。此外，患者还应注意低盐低脂饮食，适当进行体育锻炼。

什么叫原发性高血压

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，在临床上属于非常常见的一类疾病。高血压是冠心病的重要危险因素，其发病机制十分复杂。原发性高血压的早期和中期症状往往不明显，不易察觉。一旦发生心脑血管并发症，往往很难控制，治疗的最终目的就是预防心脑血管并发症。早期高血压患者常有心输出量增加，提示心输出量增加可能是原发性高血压发病机制之一，可能是交感兴奋和儿茶酚胺类活性物质分泌增多所致。

舒涨压高是原发性高血压吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

舒张压高和原发性高血压两者一般不能混淆。原发性高血压指的是继发性高血压，收缩压为140mmHg，舒张压大于90mmHg，收缩压升高指的是舒张压大于90mmHg。舒张压分为三个等级，即高血压病三级，一级高血压90-99毫米汞柱，二级高血压100-109mmHg，二级高血压110-110mmHg，舒张压高和原发性高血压是两个不同的概念，两者不可混淆。原发性高血压患者可以按照医嘱服用降压药，平时应注意食用清淡、低油脂的食物。

原发性高血压病因

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发高血压是一种由多种病因增高因子及生理压力因子共同作用而导致的一种多因子的疾病。病因有：1、遗传原因。二，饮食中的钠盐摄入量与血压、高血压发生率之间存在显著的相关性，而钠盐摄入量与血压的关系则呈现出明显的负相关性。人们已经知道，饮食中的钠和血压之间存在着某种联系，而且这种联系更加强烈。三，体重超标、体重超标、体内脂肪与血压之间存在着显著的关系。四、酗酒，酗酒也是导致高血压的一个重要原因，随着酒精含量的提高，高血压的发生率也随之增高。尽管小剂量的酒精可以在短期之内降低，但是如果长时期喝一点，则会导致低的血压。过度的酒精会导致血压显著上升。五、压力大，长时间的精神压力可能会导致血压升高。长期处于高压力状态下的人，其血压升高。六、其其原因，与高血压相关的其其风险因子有：年纪、身体锻炼不足等。与高血压相比，吸烟、血脂、糖尿病、肥胖症等是心血管疾病的高危因子。

原发性高血压的分级

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心血管危险因素共存，可损伤重要脏器。原发性高血压是一种常见的高血压，其病因不明导致血压升高。1、轻度高血压：无靶器官损害，舒张压为95~104mmHg。2、中度高血压：舒张压为105-114毫米汞柱。3、重度高血压：舒张压在115毫米汞柱以上。4、临界高血压：舒张压91-94mmHg，收缩压141-159mmHg。

原发性高血压会遗传吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，原发性高血压会遗传，具体分析如下：原发性高血压有可能是遗传的，比如父母有高血压，而年轻人也会做血压检查。遗传与环境的交互作用是导致原发性高血压的主要病因。原发性高血压的家庭聚集性很强，如果父母都有高血压，那么孩子的高血压患病率就会达到46%。有遗传背景的高血压患者大约有60%患有高血压家族史。患者应该多锻炼，少吃盐，少吃脂肪，定期监测。

原发性高血压继发性高血压

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。当病人有高血压表现，血压需测定，并通过问有无高血压病史，对高血压发病类型进行判断，也可适时采用以高血压为对象的疗法，减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异，原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致，在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊，所以在处理中，病人需接受基础性器官之检查及治疗，尤其有些有心脏的人，血管和其他各种原发性疾病病人，原发性高血压发生时，需及时查找原因。另外，原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生，比如心力衰竭，心肌梗死等，都可能引发严重的后果。

原发性高血压能治疗吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发性高血压通常无法治疗，可以口服降压药，改变生活习惯等控制病情。原发性高血压可以服用一些利尿药来进行治疗，常用的利尿剂有：羟氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂（例如：苯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（依那）、血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦等。但是不能根治，需要长时间服用药物。平时要注意养成低盐低脂饮食、适当运动、放松心情等方面的生活方式。

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内科同济大学附属口腔科医院三级

这种情况是高血压，蛋白尿，应该控制血压，保护肾脏，防止肾功能的影响。建议使用厄贝沙坦治疗降压，一般控制在130/80左右。不要吃植物蛋白，如豆制品等。饮食少放盐。可以使用金水宝，黄葵胶囊治疗护肾和消除蛋白尿。定期复查。

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许伟杰医师

妇产科河北省人民医院三级甲等

这位朋友，您好。可以用厄贝沙坦，是目前唯一有临床证据的降低高血压蛋白尿的药。这位朋友，您好。降压药物中有降低尿蛋白的降压药是ARB类，即“沙坦”类，而ARB类中厄贝沙坦有临床试验证据，所以建议口服厄贝沙坦。

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