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扁桃体发炎肿胀,颈部淋巴结肿大该怎么治疗

性别:女

年龄:34

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):7月底扁桃体发炎,吃西药抗生素阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素,头孢克肟。输液青霉素只能减轻痛感,现扁桃体仍肿、痛但不是很厉害。去医院大夫都说不严重不用吃药,但就是不好。做过颈部CT,有轻度淋巴结肿大。上周3感冒现在有些咳嗽,一直未有发热。现想询问该如何治疗?中医方?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王伟 主治医师 内科
三级甲等 中国科学技术大学附属第一医院

问题分析:你好,考虑你的是慢性咽喉炎,是炎症反复发作,没有彻底治愈导致的。
建议用中医治疗,不如针灸,列缺、照海,还可以局部艾灸,中药用射干,马勃、桔梗等,需要在中医指导下用药

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目前的情况是儿童的颈部淋巴结增大,可能是淋巴结的炎症,也可能是淋巴结核,或者淋巴瘤通常来说淋巴结的一般炎症多见,可以考虑局部的地方做一个彩超,如果是淋巴结的炎症,及时消炎药治疗,诊断如果不明确,必要时可以穿刺活检。
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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗,或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大,以上处理手段无效,考虑有可能引起其他并发症,或者考虑为特殊的恶性病变时,可以通过手术治疗,切除肿大的淋巴结。
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对于颈部的淋巴结肿大来说,首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。
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颈部淋巴结肿大,绝大多数是淋巴结炎引起的肿大。如果是炎症引起的颈部淋巴结肿大,可使用抗菌素治疗。如果是肿瘤引起,如喉癌、甲状腺癌,则需进行相应的手术或放疗、化疗进行治疗。
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如果是病毒感染导致的淋巴结肿大,抗病毒治疗就可以。如果是结核导致的淋巴结肿大,需要正规的抗结核治疗。恶性肿瘤也会引起淋巴结肿大,包括肿瘤的淋巴结转移以及淋巴瘤等,这些原因都会引起淋巴结的肿大,需要进行化疗和其他的辅助处理,对于淋巴结肿大的处理主要还是以病因决定。
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到普外科就诊,进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源,如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染,另外就是特异性的感染,如肺结核出现的颈部淋巴结结核,表现为局部肿大包块,伴有发热,确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗,要定期复查颈部彩超的变化。
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