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泌乳素偏高闭经有溢乳无垂体瘤

性别:女

年龄:22岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
本人22周岁,从初潮以来,月经一直不正常,近两年连续出现四五个月不来月经。最近已经5个月不来月经了。去医院检查,结果显示泌乳素偏高,第一次测65ng/ml,第二次测56ng/ml。医生让做了核磁共振,期间打了一针,据说是测试垂体瘤反应的,到现在一直咳嗽,不知道是不是打测试针的副作用。核磁共振显示无垂体瘤症状。医生开了嗅隐停治疗,等药吃完了去复查。已经服药一个星期,早晚各半颗,食欲明显下降,容易犯困。很担心以后的怀孕问题,还有担心对嗅隐停有赖药性。希望有较好的根治办法。不知道全国哪里治疗泌乳素血症最好!求帮忙!:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
医生 医师 外科
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问题分析:你好,一般月经不调分为两大类,第一大类,就是神经内分泌失调引起的,包括青春期宫血和更年期的宫血,都是可以引起月经不调的。第二大类主要生殖器官一些器质性变化引起的,包括生殖器官的炎症。建议你去医院检查,确诊病因在治疗.祝健康!

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泌乳素瘤如得不到治疗,可发生下列严重的问题,激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。一、激素水平增高所造成的结果:女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经,性欲减退、乳腺未发育及萎缩,外阴缩小,阴毛脱落;男性会造成青春发育停滞,乳腺发育不正常、睾丸软而小,稀疏,阴毛稀等;二、肿瘤压迫所致结果:头痛,恶心,呕吐,视力减退,视野缺损;三、骨质疏松等;四、垂体卒中时,突然出现剧烈头痛,恶心,呕吐乃至昏迷。
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泌乳素垂体瘤是一种比较常见的垂体瘤,这种情况会导致泌乳素增高,根据肿瘤的大小来判断是否严重。如果肿瘤很小,直径在一厘米以下,说明不严重,属于垂体微腺瘤,可以口服溴隐亭治疗,一部分可以通过药物逐渐缩小甚至消失,如果肿瘤比较大,那就是严重,需要手术,根据具体情况选择经鼻蝶手术或者开颅手术,避免病情另一部发展,危害到患者的身体健康。
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这个值并不明确,垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高,但有些属于泌乳素正常值,由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况,就要考虑是不是垂体瘤。此外,能导致泌乳素升高的因素是多方面的,并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤,而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤,仍需借助影像学,可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。
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泌乳素高是否能做垂体瘤手术,需要结合患者的病情进行判断,不能盲目决定。大部分泌乳素高能做垂体瘤手术,但不是因为催乳素高就不能动手术,而是因为垂体瘤主要是分泌乳素性的垂体瘤。如果发现有很大的肿块,就可以进行开颅和经鼻蝶等外科治疗。如果没有切除,那么分泌的激素就会很困难。当然,如果是小的,一公分左右的肿块,可以用溴隐婷进行后续的观察。
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泌乳素高不一定就是脑垂体瘤。脑垂体瘤是起源于垂体部位的肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有影响垂体的功能,早期并不会有明显的异常症状表现。如果垂体瘤的体积偏大,会引起视力视野障碍,甚至出现颅内压增高,会产生头痛以及呕吐等症状。如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高,如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高可能是内分泌问题,建议去医院检查激素水平是否正常。中医诊脉,一般效果都不错。
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在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。
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仅此症状无法确诊脑垂体瘤,脑垂体瘤的确能引起泌乳素升高,导致溢乳等症状,但还有其原因会引起,是否有垂体瘤,仍需通过影像学检查确定。因为很多人都会觉得自己出现了乳房增大或者乳腺肿瘤,建议患者进行垂体磁共振检查及增强磁共振,如查无问题,则提示无垂体瘤,若见肿块,则提示为垂体瘤。如果患者最终确诊脑垂体瘤,则建议手术治疗。
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由于泌乳素仅作为垂体瘤检查的指标而无特定值,所以并非泌乳素高者一定为垂体瘤,此外就算泌乳素正常者也会出现垂体瘤。这要与其他检查相结合,最重要的检查包括垂体磁共振检查及增强磁共振检查等,如发现垂体肿瘤占位即考虑垂体瘤。所以要注意在治疗期间一定要保持好心态和心情,不要过度担心或焦虑,积极配合医生进行各项检查,以提高疗效。
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