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糖尿病患者需不需要检查尿糖?

性别：女

年龄：48

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：最近这段时间，总是特别的爱吃糖，还总是吃不够，一斤糖一天就能吃完。上厕所次数也增加了，饭量也变大了，家里人觉得我患上了糖尿病，陪我上医院了医生说要给我做一个尿糖的检查

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘晓,蓬莱市中医院,主治医师

刘晓主治医师内科

三级甲等蓬莱市中医院

问题分析：你好，尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准

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糖尿病患者留尿做尿糖检查，也是想了解糖尿病患者存在哪些问题：1、尿糖有几个加号，加号越多，反映患者血糖水平越高，目前临床多能更准确地看到静脉或指尖血糖水平。2、观察糖尿病患者尿液中是否有酮体。酮体阳性提示糖尿病患者存在酮症急性并发症，需及时诊治。3、根据糖尿病患者尿液中是否有蛋白质，蛋白质阳性提示患者合并肾脏病变，应及时口服改善肾脏病变，减少尿蛋白药物。4、最后重要的是看尿中是否有白细胞。糖尿病患者易合并泌尿系感染，多次复查尿白细胞阳性提示可能为泌尿系感染，患者需口服相应抗生素治疗。

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与血糖相比，尿糖检查优缺点如下：优点：简单、无创、便宜。缺点：部分病程较长的糖尿病患者，肾脏阈值较高，所以在明显高血糖状态下，尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中，肾脏的阈值较低，所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同，但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时，结果不能完全反映当时的血糖水平，只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变，会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合，影响尿糖检测结果。

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病例分析:糖尿病诊断标准：有典糖尿病症状（口渴、多饮、多尿、多食、体重下降），加空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或OGTT检查2小时血糖≥11.1mmol/L。意见建议:请到正规医院找内分泌专科医生就诊。

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问题分析：你好，空腹血糖6.6的话考虑是糖耐量受损，糖耐量受损就是糖尿病的前期症状，需要引起患者的警惕。并且有t波低平，考虑是心肌缺血需要及时使用治疗心肌缺血的药物。意见建议：目前已经出现了糖耐量受损，所以建议不要在和蜂蜜了，平时还需要注意饮食，不吃或少吃水果，少吃米面主食，不吃糖，不吃油腻食物，少吃肉，多吃蔬菜，注意运动，不吃淀粉含量高的食物。

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健康指导：您好，建议做个糖耐量检查。孕期尿糖不能诊断是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病诊断标准:静脉血糖检测，空腹血糖≥5.1，或者口服葡萄糖耐量试验1小时血糖≥10.0，或者口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥8.5。建议孕期合理饮食，定时定量，少量多餐（建议每天进餐5～6次），少吃高脂肪、高热量、高盐、高糖及高升糖指数（如糖果、蜜饯等）等食物，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜，主食粗细搭配，适当增加粗粮杂粮摄入，适量运动，定期监测血糖。

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根据你提供的情况，结合你年龄的情况，你是空腹血糖偏高的情况，现在不能诊断糖尿病，需要进一步检查，明确一下建议你这个情况，应该是检查餐后2小时血糖，排除糖尿病，了解胰岛细胞功能情况，进行体育锻炼，严格控制饮食的情况，多吃蔬菜，水果，五谷杂粮等，可以调整好血糖

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