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腹水,胸水,睡眠不好
性别:男
年龄:50岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腹水,胸水,睡眠不好
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔岩
主任医师
内科
三级甲等
锦州市中心医院
问题分析:
胸水腹水有时通过淋巴管是串通的,腹水下去后胸水如果没有感染等原因一般会自行消失。这个患者请注意营养治疗,不然放腹水、胸水、输蛋白不是长久办法。
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主任医师
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指导意见:胸水腹水有时通过淋巴管是串通的,腹水下去后胸水如果没有感染等原因一般会自行消失。这个患者请注意营养治疗,不然放腹水、胸水、输蛋白不是长久办法。
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指导意见:如果是炎症渗出那就要消炎减少渗出如果是肿瘤或是漏出液那就要针对病因治疗你的情况适合中西医结合治疗并注意饮食调养
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问题分析:你好,1、一般治疗:其治疗目标为减轻症状,防止并发症,等待肝移植。除原病的治疗外(包括卧床休息、保肝治疗、营养支持治疗、输入白蛋白、血浆和氨基酸等)。严格限盐,限定每天2g。利尿剂的应用是首要治疗的方法,利尿剂使用螺旋内酯和呋噻米联合使用,起始前者每天40mg,后者每天100mg。效果不明显可以调整剂量(剂量按4:10),注射剂量不宜过大,滴速不宜过快。另外尚可应用奥曲肽,特别加压素对肝性胸水有效。其机制是减少肝血流量,降低门外压,减少胸水的形成。 2、胸腔穿刺治疗:是有效的治疗方法。能立即缓解患者的呼吸困难,但不是一种长久治疗的方法。不能减少腹水的生成,而且首次大量抽液可致单侧肺水肿和低血压,反复抽液可造成大量的液体、蛋白质丢失,引起胸水量增多,恶性循环,且不利于横隔裂孔闭合。意见建议:最初治疗不主张胸腔内持续引流的方法,因为可出现其它并发症与气胸、出血和感染等等。 3、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):肝硬化患者肝窦压力增高是腹水形成的主要原因,肝性胸水来自腹水,而TIPS是在肝内门静脉和肝静脉间建立一个分流通道以减轻门静脉压力,控制和减少腹水的产生,是治疗肝性胸水的一种有效方法。但也有其不足之处,短时间可引起肝性脑病和通道阻塞,因此近来应用带膜支架以改善其不足,已收到良好效果。使TIPS的应用更有前景,术后一年分流通道通畅率达84%。 4、外科治疗:包括化学性胸膜固定术、胸腔置管引流术、胸腔分流术和横隔裂孔修补术。需要提醒的是肝病临床医生要重视肝性胸水的产生,认真对患者进行全面体检,特别是失代偿肝硬化病人,不应在诊治肝病时,忽视了胸部的系统检查,漏掉肝性胸水的存在。
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一般肝硬化是需要积极治疗的,时间就是生命,耽误治疗或者治疗不当严重的会发展成为肝癌,一般只有3-6个月寿命。肝腹水可以通过穿刺的方法将积液抽出,再配合药物治疗。肝硬化目前治疗方法是干细胞移植术,干细胞是一类非常原始,具有自我更新和修复能力的细胞,将培育好的干细胞输入到甘总动脉后可以让其修复纤维化机化的肝脏,恢复功能,达到治疗的目的。
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目前情况考虑看能不能手术,如果不能手术只能对症治疗
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指导意见:建议你最好去相关专科医院进行就诊.可以服用些利福平等药物.同时注意多休息.补充营养 ’
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二级甲等
指导意见:你好,这个情况应该考虑是肝硬化的情况造成的,这个可以去当地正规医院消化内科或者是中医科进行调理治疗,避免受凉,劳累等,这个可以稳定表情,控制发展等,希望我的回答你满意祝你健康快乐
卵巢癌晚期有胸水腹水。
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问题分析:卵巢癌患者在晚期,很多都会出现腹水。一方面是患者营养差、低蛋白血症,导致的漏出性腹水。还有另一方面是晚期卵巢癌腹腔广泛转移,导致的癌性腹水。指导建议:一旦出现腹水,如果量不算很多,进行诊断确定是转移性癌性腹水,则是以全身化疗为主。如果是量比较大,是大量的腹水导致比较重的腹胀症状,治疗上可能是可以通过利尿,减轻患者症状 。 如果利尿效果不好,也可以进行腹腔穿刺引流腹水,减缓解患者症状。同时在全身治疗基础上,也可以对腹腔内进行灌药的抗肿瘤治疗、灌化疗药等。当然还有比较好的手段,就是腹腔热灌注化疗。
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您好根据您的描述诊断肝硬化,腹水的形成与低蛋白血症,门脉高压有关系,建议放松心情,静脉补充白蛋白,冰冻血浆,对症利尿治疗,祝早日康复!如果我的回答对您有所帮助,请评价
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