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体检查出预激综合征,以前是突然心跳快突然又正常,不...
性别:男
年龄:49
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):体检查出预激综合征,以前是突然心跳快突然又正常,不是频繁发作,这几天出现了胸闷好像有东西压在胸部上面曾经治疗情况和效果:做过心电图正常想得到怎样的帮助:想要手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏金玲
主治医师
内科
三级甲等
浙江省中医院
问题分析:
你好,根据你的描述,考虑可能存在有阵发性室上性心动过速,主要病因在于预激旁道存在。
由于存在发作时出现胸闷,心慌等症状。建议您手术治疗。到心内科行射频消融术
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A型预激综合征不严重,预激综合征没有临床症状,可不用积极的干预。但如果合并有时常性心率过速、心动过速,则需要给予临床干预措施,例如药物的应用,严重时要给予直流电复律治疗。预激属于一类房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。
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一般情况下,大部分患者预激综合征都没有症状,但也有一些患者,在出现了其他的心律不齐的情况下,出现了不适。由于预激综合症,患者的心脏会有一定程度的提前兴奋,不会对患者的血液动力学和血压造成任何的不良反应。如果伴有心律不齐,阵发性心搏过速,或是极少的预刺激患者经常伴有房颤。不过,当房颤伴有预激的时候,它的作用是通过旁道的前传室引起的,就好像室性心动过速,它基本上都是从旁道向下传递的,而不是从普通的束支向下传递,因此病人的症状和血流动力学会受到很大的影响,从而会对病人的血压产生一定的影响,而且会出现急剧的反弹,如果出现这种情况,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成不良影响。
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预激综合征是一种不正常的房室传导,通过额外的通路下传,使局部或所有的心室提早兴奋,导致局部心肌过早激动,同时伴有室上性心律失常。预激是一种罕见的心律不齐,其临床表现以ECG为主。单纯的预刺激没有显著的临床表现。合并房扑或心房颤者,心室频率一般为200次/min,除了心慌等症状,还会出现休克、心力衰竭、猝亡等症状。
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预激综合征手术后,需要一个月左右才会恢复正常。预激综合征主要是心房和心室间,有一条或多条比正常传导系统多出的通道。主要是采取射频消融的手术,可将房室之间的通道进行阻断。预激综合征主要分为单纯预激、典型预激和变异预激,单纯预激综合征患者无明显症状,一般不需要治疗。典型预激和变异预激可通过心电图检查和心电图向量图进行诊断,可根据不同的合并症状选择不同的药物或微创治疗方法,若发作频率高,可在医生指导下长期口服抗心律失常药物。再进行预激综合征的手术治疗后,患者的水肿可能要一个月左右的时间才会消散。
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