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本人有胆囊炎胆总管结石·最近胃反酸·胀肚·胃疼·

性别：女

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

本人有胆囊炎胆总管结石·最近胃反酸·胀肚·胃疼·

曾经治疗情况和效果：

B超·CT·肝工·

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温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李坚,湘雅医院,主任医师

李坚主任医师外科

三级甲等湘雅医院

问题分析：病例分析:胆囊炎，胆总管结石，“胃反酸，胀肚，胃疼”的情况多为胆总管结石引起。
意见建议:1、胆总管结石，有手术指征，建议择期手术治疗。 2、手术方式为腹腔镜下胆总管切开取石术，属于微创手术。

闫铁,同济大学附属口腔科医院,医师

闫铁医师内科

三级同济大学附属口腔科医院

问题分析：一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议还是要选择手术治疗。

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胆总管结石伴胆管炎的症状是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。

胆总管结石黄疸是怎么回事

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆总管结石是由于结石堵塞胆总管后，导致胆汁堵在胆管中，具体内容如下：使胆囊充盈，一旦胆汁排到血液中可导致患者出现黄疸症状。患者一般首先出现上颚发黄，继而出现白眼球、脸颊部发黄，最后皮肤出现黄疸症状。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压；注意意识和黄疸的变化。观察引流管，防止脱出、挤压或折叠，观察引流物的性质，若有异常需及时报告给医生。

胆总管结石可以排出吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

胆总管结石能排出来吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

胆总管结石微创治疗指征是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米，如果胆道结石不超过2厘米，可以将十二指肠的乳头剖开，然后用取石球或取石网筐将其取出来；如果很难取到，可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说，如果胆囊结石超过2厘米，可以采用内镜的方法进行手术，比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

胆总管结石饮食指导是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆总管结石饮食指导是以下措施。1、患者在取石术之前应以素食为主，因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小，从而促进胆汁的排出；2、患者在取石术后可以适度地减少进食，可以适当选择喝牛奶、吃肉类等；3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员，应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。日常生活中，需要注意养成良好的个人卫生，饭前、便后要洗手，衣服勤换、勤洗。

胆总管结石怎么预防

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。

怀孕患有胆囊炎怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

怀孕患有胆囊炎可以通过以下方式进行缓解。孕妇在怀孕期间如果患有胆囊炎，可以先进行观察，如果症状较轻，可以通过物理治疗的方式进行缓解。如果症状较为严重，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗，在医生指导下正确服用药物进行治疗，不可自行用药。避免影响胎儿的正常发育。建议孕妇在怀孕期间注意饮食均衡，可以吃一些易消化的食物，多注意休息即可。

怀孕有胆囊炎怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

怀孕有胆囊炎的治疗办法如下：女性怀孕后出现胆囊炎的治疗会根据怀孕具体的孕周数和胆囊炎症轻重缓急程度的不同而采取不同的处理方法。如果情况较轻微时，可以采取药物治疗。例如，抗生素、消炎止痛药物等来控制。如果情况较为严重，需要及时去医院进行经腹胆囊切除的手术。此外，孕妇在孕期需要注意情绪稳定，保持心情愉悦，避免对胎儿引起一定程度上的伤害，不利于胎儿的发育。

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李坚主任医师

外科湘雅医院三级甲等

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