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心肌缺血低血压睡不着

性别：女

年龄：44岁

女；44岁，睡不着觉每晚最多睡到3点就醒来，醒来后全身出汗、心慌、有压迫感，想哭、老想长出气、有头痛症状、有时会耳鸣、视力模糊、眼睛老流泪。月经量少推迟。2011年底出现过这种症状，看了中医吃了一个月中药好转。今年又去看，中医说是心肌缺血低血压到医院量血压正常，现在不知道应该去看中医还是去看西医、应该怎么治疗，怎么保养，用不用住院治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吕日旭,山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科,医师

吕日旭医师皮肤科

一级甲等山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

问题分析：治疗：1、发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗，立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。去医院用点扩血管的药物

温鹤慈,贺营卫生院,

温鹤慈内科

一级甲等贺营卫生院

问题分析：你好，这种情况考虑是心脏供血不足心肌缺血引起的。可以服用丹参滴丸，稳心颗粒治疗。注意低脂低盐饮食，避免劳累。

王骞,安徽歙县新溪口乡育林村卫生室,

王骞外科

一级丙等安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析：你好，可能是属于心肌缺血导致的症状，及时保持心情舒畅即可，看是否更年期。

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低血压容易失眠吗

吕志勤主任医师

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低血压会导致失眠。因为血压低时脑灌注不足，会给大脑带来很大的压力，往往会引起脑疲惫、缺血、缺氧、失眠。低血压患者多见于体质较弱的老年患者，可能是由于血容量不足，液体流失过多，甚至是由于心力衰竭，导致心输出量不足，血压偏低。或者是因为高血压患者服用降压药过多，导致血压下降，所以如果患者有低血压，首先要明确低血压的原因。

失眠后会心肌缺血吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

睡眠不好会导致心肌缺血。1、第一、可以引起血压升高，特别是既往有高血压的病人，在长期睡眠不通很容易引起血压升高。血压升高以后可以引起对心脏改变，引起高血压性心脏病，出现心慌胸闷。这时做心电图可能有ST段的异常，会有心肌缺血的表现。2、第二、睡眠不好特别是既往有冠心病的病人，在睡眠不好的时候很容易出现心脏疾病的再次发作，出现胸痛，不明原因的胸闷，出现急性心肌梗塞或者心绞痛的发作，这时心电图检查也有ST段压低或者抬高的表现，所以睡眠不好可能会导致心肌缺血。

心肌缺血失眠怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

心肌缺血失眠要用药物治疗。如果患者患有心肌缺血伴失眠，这种治疗可以结合血管扩张、循环改善和抗血小板药物来改善心肌缺血。对于心血管疾病患者，口服改善失眠的药物相对安全，如艾司唑仑片或右佐匹克隆片。如果目前只是轻度失眠，也可以服用中成药改善失眠。比如可以配合口服甜梦胶囊或者对乙酰氨基酚片。抗心肌缺血药物可口服酒石酸美托洛尔片、复方阿司匹林片、硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪他片。如果缺血严重，必要时可联合口服硫酸氢氯吡格雷片，有助于更好的抗血小板，改善病情。必要时可用皮下注射低分子肝素钙和静脉注射硝酸甘油溶液改善心肌缺血。

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低血压可能会引起心肌缺血。低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平，低血压会导致器官灌注不足，比如大脑，会导致脑供血不足，出现头晕、头痛等症状，心脏会出现心肌灌注不足。胸闷，胸痛，心慌，呼吸困难，气短，比如消化道，患者会出现消化道供血不足，表现为腹痛，消化不良，外周血管会出现外周血管供血不足，表现为四肢末梢发凉等。

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可使用扩张血管类药物进行治疗，从而改善远端心肌供血状况，如血管痉挛造成缺血，可选择解痉药物，改善供血。其次是狭窄严重状况，单纯药物治疗效果较差，可通过冠状动脉造影确定病灶，进行介入治疗，如冠状动脉内支架治疗、球囊扩张或药物球囊治疗等方法，改善血管狭窄，最终改善心肌缺血。

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采用的治疗方式有药物治疗，介入治疗和手术治疗，导致心肌缺血的原因有血压降低，主动脉供血减少，冠状动脉阻塞，冠状动脉粥样硬化，炎症，痉挛，栓塞和先天性畸形等多种情况，需要严重程度分析适合哪种治疗方式的。

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心肌缺血是冠状动脉粥样硬化狭窄、血管痉挛，导致冠状动脉所支配区域心肌细胞供氧不足，或者活动量增加时，导致供需不平衡，导致心前区不适。心肌缺血的危险因素包括吸烟、饮酒、不良的饮食习惯（如饮食口味重、爱吃油腻食物）、肥胖、高脂血症、腹围增加、活动量较少、高血压、糖尿病、性别因素等。

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引起心肌缺血最主要最常见的病因是冠心病，如果出现心肌缺血，影响睡眠的时候去做冠脉CT或者冠脉造影检查，明确具体冠脉血管梗阻的程度后对症治疗。一般是病因治疗注意劳逸结合，避免压力紧张，注意低盐，低脂饮食，戒烟酒，注意休息，调整好自己的心态和情绪，要注意白天不要睡太久，这样晚上容易入睡，也要定时睡觉晚上不要熬夜。

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去医院做个冠脉CT或者冠脉造影检查，明确具体冠脉血管梗阻的程度后对症治疗，药物治疗等。睡不着可能是因为压力过大导致的。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少。

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病例分析:您好。您现在只有21岁，并不在冠心病的高发年龄，在这个阶段发生的胸痛，极少由于心肌缺血所引起。不知您所说的“低血压”是指多少？只要在90/60mmHg以上，或在左近范围，都算不上低血压。意见建议:因此，您不必先考虑心脏问题，除非症状非常明显，也未必需要做什么检查。

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你好，贫血本身可以引起低血压，心肌供血不足，应该查清楚贫血原因，可以服一段时间补血露，生脉饮口服液，增加饮食量，避免偏食及挑食，

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