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骶椎隐性脊柱裂

性别：男

年龄：9岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

骶椎隐性脊柱裂

想得到怎样的帮助：

要怎样治疗，要不要手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

高文俊,林州市人民医院,主任医师

高文俊主任医师外科

二级林州市人民医院

问题分析：男性，9岁，经过检查显示骶椎隐性脊柱裂口，这也是先天性椎体发育问题诱发
对于隐性裂孔而言，这如果是临床无异常症状，可以不用理会，如果是引发大小便异常，需要考虑磁共振检查，是否马尾神经压迫才考虑后期处理

追问：就是一直以来有尿床，今天去检查才知道是这个病因，所以都不知怎么办了，这个病到底严重吗？会不会真的像网上说的引起瘫痪

回复：那不一定会截瘫的，而对于尿床，可以适当给予莲子煲汤调理，看有无改善，如果没有好转，还是需要考虑磁共振检查，明确病情，才做后期处理

追问：就是今天去做了DR，影像报告是这样写的：上骶椎中后部见裂隙状透亮影，余骶尾椎未见明显骨质异常征象，骶骨前间隙清楚，椎旁软组织影未见明显异常

回复：如果是看是否神经压迫，需要磁共振检查。建议你通过就医医生根据实际情况指导

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第一骶椎隐性脊柱裂怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形，常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍，往往被认为是不可恢复的，将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用，使术中的解剖显露更为清晰，手术更为精细，使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤，这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经，能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

儿童隐性脊柱裂好治吗

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

小儿隐形脊柱裂是先天性疾病，即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂，多为单纯性脊柱裂，多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%，通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全，可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。建议家长每年定期带孩子就医体检，如果出现不适症状，及时采取治疗，避免延误治疗时机，导致治疗难度加大。

隐性脊柱裂mri表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下：隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形，最常见的隐性椎管闭合不全，最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛，没有明显的外伤。在核磁共振检查中，可能会有过度的小凹，过度的毛发生长，并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状，并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

隐性脊柱裂的表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状，但在脊髓内的神经结构受到损伤后，会出现神经症状，以小儿夜遗尿为主。通常，父母在儿童长期遗尿后，检查后才会发现先天性脊柱裂。对于浮棘型的病人，由于腰骶部的发育较差，会导致腰部长期疼痛，有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人，早期的症状是腰部疼痛，之后的伸长是非常明显的，严重者还会出现双下肢放射痛。

隐性脊柱裂挂什么科

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

隐性脊柱裂在当前挂号科室中，以小儿科居多，由于这类病人而言，最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多，接着是如需手术，然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细，亦可到骨科咨询，因此，针对这一方面，必须根据当时具体病症来判断，也有医院分科范围。建议出现这种情况之后及时治疗。

隐性脊柱裂可能治愈吗

刘凤岐主任医师

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隐性脊柱裂不可能治愈，只能改善不适症状。如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症，建议早期进行外科手术治疗，然后在术后结合针灸，推拿，按摩，四肢功能训练等方式，进行早期恢复，可以得到有效的治疗。不过，隐性脊柱裂属于先天性疾病，不会出现腿部乏力，尿失禁等症状，通常不需要进行任何的处理，因此隐性脊柱裂不可能治愈。

隐性脊柱裂可以运动吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

患有隐性脊柱裂的患者是否可以运动，和患者症状的严重程度有很大关系。因为隐性脊柱裂主要是由于局部的脊髓和神经受损导致的，但是在临床上，有很多患病的患者并没有出现症状表现，这种情况下患者可以和正常人一样运动。如果患者的情况比较严重，已经出现下肢力量减弱、轻度肌肉萎缩等症状，这时患者一般不能做剧烈运动，可以做一些舒缓的活动，并且应该避免弯腰、久坐。

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一般隐性脊柱裂能治好。隐性脊柱裂通常不会有特别的表现，不会出现明显的临床表现，所以不需要进行任何的治疗。不过在有些时候，隐匿的脊柱裂也会出现轻微的不舒服，这种症状可以通过外科的方法来处理，比如用外科的方法来处理，比如用硬脊膜或者是植骨，能帮助患者尽快达到病情恢复的目的。术后建议患者注意多加休息，配合医生做好定期复查。

隐性脊柱裂要注意什么

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一般来讲，隐性脊柱裂少数患儿可伴有脊髓和神经发育异常，以脊髓栓系综合征较为多见。人们普遍认为，随着人的成长，许多人都会出现病症，如双下肢活动度问题，双下肢发育不全，粗与细、长与短、两足大与小等，甚至会影响到走路，导致跛行和步态不稳。另一个方面就是排大小便不正常，如小便控制不好，总是尿裤子、小便频数和尿急，以及长时间便秘和不能控制大便等更多病症。有些人还会出现腰酸背痛或者晚上留下小便，这就是尿床现象。这些可能发生的表现都是隐性脊柱裂患者应关注的状况。若对上述问题产生疑问，则应进行核磁共振检查以了解脊柱裂对脊柱及神经发育有无影响。

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这是一种相当常见的先天性脊柱变异，是因为脊椎椎板未相连造成的。隐性脊柱裂是最轻的一种，严重的会引起脊膜彭出。而且隐性脊柱裂不会向脊膜彭出发展，请放心。这种变异可能会造成幼儿时期“尿床，尿失禁”，不会造成其他不良影响，成年后不会有明显异常症状的，也无须治疗。对运动功能也不会有影响，放心去运动吧！

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你好　隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动建议去正规医院检查及时治疗

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