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牙痛引起脸肿,有时一个月有两三次,先期是牙旁边神经有吱吱声音

性别:男

年龄:23

牙痛引起脸肿,有时一个月有两三次,先期是牙旁边神经有吱吱声音,慢慢牙疼,后来脸肿。这是怎么回事。请教各位老师了!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王竞 医师 妇产科
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析:你好
首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上,最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
应该到专业的牙科检查确诊

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生姜止牙痛,生姜具有消炎,止痛作用,牙痛时取鲜生姜一片,咬合于痛牙处,必要时可重复用之。味精止牙痛取味精少许,直接涂敷牙痛处:或将适量味精加入开水中熔化,待冷。却后反复含漱,止痛效果比较好。穴位按压止牙痛上牙痛取下关穴,下牙痛取颊车穴,无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴,以拇指用力按压穴位并略揉动,反复进行至牙痛消失。
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牙疼脸肿的原因大部分是由于牙齿龋坏没有及时治疗,细菌进一步感染导致的牙髓组织化脓坏死,炎症聚集在根尖区得不到有效的引流,时间久了通过粘膜向外排脓形成间隙感染,也就是脸肿,这种牙源性的牙齿龋坏引发的间隙感染需要进行牙齿的开髓引流,同时配合全身抗炎来控制急性炎症,急性炎症控制之后进行牙齿常规的根管治疗。
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牙疼脸肿了发烧,考虑是牙齿疼痛,导致边面部感染化脓。给予大剂量的抗生素,控制炎症。保持切开引流通畅,按时清洁换药。发烧可能与感染严重有关,建议查血常规,c反应蛋白。根据结果调整抗生素药物用量及用药频率。
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牙疼脸肿多见于牙周炎感染所引起的,可以适当的局部进行冰敷,需要注意口腔卫生,可以适当的应用漱口水,必要时还可以,采取静脉应用抗生素,到医院正规治疗,不要轻信偏方。
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牙疼脸肿首先要对病灶牙进行规范的根管治疗,同时要根据局部软组织肿胀情况、肿胀的时间、肿胀组织是否局限、是否有波动感、是否有凹陷性肿胀决定是否需要肿胀组织切开引流,如果出现了体温升高、实验室检查白细胞高、局部淋巴结肿大等症状,需要进行全身的抗感染治疗。
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牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现发热、全身疼痛症状,这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷,防止局部发热,配合用药。
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牙疼引起脸肿,首先进行全身抗炎治疗,如果是智齿冠周炎引起的疼痛和肿胀,检查是否有脓肿形成。如果有脓肿形成,尽早行脓肿切开引流术,再进行智齿冠周的盲袋冲洗。还要检查肿胀的脸部是否已经形成脓肿,如果形成脓肿,进行脓肿切开引流术,每天换药,炎症控制后再进行原发病的治疗。如果是根尖周炎引起的肿胀,可以开髓引流,将根尖周围的炎症引流出来,控制原发病。
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应该是牙根尖脓肿引起的口腔颌面部间隙感染,不吃药肯定不行,有可能需要静脉应用液体。首选青霉素类广谱抗菌药物,美洛西林或阿莫西林,配合甲硝唑应用。建议到口腔科门诊进一步检查,明确诊断治疗。
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