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我爸确诊为肺结核经抗结核治疗，四联，但胸腔积液仍有...

性别：男

年龄：70岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我爸确诊为肺结核经抗结核治疗，四联，但胸腔积液仍有中量，五次胸腔穿刺还不见好转，还有什么好办法吗？

曾经治疗情况和效果：

正规四联抗结核治疗，还口服强的松治疗！

想得到怎样的帮助：

还有什么好的治疗办法，如外科干预等！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄新造,黄石市中医院,副主任医师

黄新造副主任医师中医科

三级甲等黄石市中医院

问题分析：病例分析:已经诊断肺结核同时用了4联药物抗痨治疗，但是胸腔积液没有明显的改善--应该可以考虑用点蛋白制剂、利尿制剂、同时要加强营养、局部抽液同时把抗结核的药物注射到胸腔中也是一法。还是去医院和主治医生沟通下后再定方案！
意见建议:还是综合的内科治疗--应该是有效果的！住院治疗比较好！

袁立刚,莱西市市立医院,主治医师

袁立刚主治医师传染科

二级甲等莱西市市立医院

问题分析：目前最好还是不要考虑外科干预。有很大一部分结核性胸膜炎患者胸水的吸收速度是很慢的。只要坚持系统地抗结核药物治疗。肯定是会有好转的。
因为本身肺结核就是一个疗程很长的慢性疾病。疗程可长达一年左右。但是是完全可以治愈的。如果你觉得恢复较慢的话。可以考虑对胸腔进行药物冲洗。比如用氧氟沙星或异烟肼

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问题分析：病例分析:结核性胸膜炎是完全可治好的疾病，有些会在治疗过程中（1个月左右）再现发热，胸水消失后再现，病灶一过性增大，这可能是类赫氏反应，对症处理就行，可加用激素如强的松，其一能减轻其反应，其二可减少因胸膜炎引起的胸膜粘连与肥厚。你目前的发热，需除外上下呼吸道感染及肠道、尿路感染所致的发热。意见建议:建议你到医院找专家分析一下是不是以上情况，是否加用强的松，我认为是可以的，若已经在用，仅给予对症处理如退热治疗，另外你查一下血象看高不高，除外合并感染。

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问题分析：你好，现在点滴这种药物对抗结核的药物是没有影响的，别担心，点滴的这种药物是属于青霉素一类的，对抗结核药物也有一定的增强作用的意见建议：平常要多休息，避免劳累和熬夜，同时对于抗结核药物的话一定要按时的服药不能漏服，而吃药期间要定期的检查一下肝肾功能

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对于肺结核，肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状，因为肺结核分枝杆菌感染，所以出现胸腔积液的症状需系统治疗，需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗，才能更好的改善。

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胸腔积液通常是结核性的，治疗时应使用抗结核药物，但胸腔积液与结核不同，结核的病灶在肺，胸腔积液病变在胸腔，胸腔积液可能是由肺结核引起，但除肺结核外，还可引起其他疾病，具体要去医院检查才能确诊。

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黄新造副主任医师

中医科黄石市中医院三级甲等

问题分析：病例分析:在抗痨治疗过程中患者的发热不是一下子都消失了的---我们临床上可以看到用药一个月病人还有在发烧的情况---这个时候如果排除了不是其他的原因引起发热的话，那就不必担心，可以用点免疫球蛋白，中药清热的，物理降温的办法对症处理即可。意见建议:只要你按医嘱执行，认真的服药，同时积极的复诊，听取医生的建议，那么你的发热迟早是可以退下来的！！！

我爸确诊为肺结核经抗结核治疗，四联，但胸腔积液仍有...

黄新造副主任医师

中医科黄石市中医院三级甲等

病例分析:已经诊断肺结核同时用了4联药物抗痨治疗，但是胸腔积液没有明显的改善--应该可以考虑用点蛋白制剂、利尿制剂、同时要加强营养、局部抽液同时把抗结核的药物注射到胸腔中也是一法。还是去医院和主治医生沟通下后再定方案！意见建议:还是综合的内科治疗--应该是有效果的！住院治疗比较好！

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问题分析：根据描述这个情况，目前是肺结核里面有积水，目前把积水抽干净，但是还得需要继续抗结核治疗，不然还会有复发的可能。指导建议：抗结核的治疗一般需要调理9个月左右，有的可能更长时间，可以在饭后服用，不要空腹吃，减少对肠胃道的刺激性，再配合一些益生菌调理肠胃，饮食清淡，少量多餐。

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问题分析：你好，根据你的病史，如果诊断结核性胸膜炎明确，有大量胸水，建议早期抽液，最主要还是要全程抗结核治疗。意见建议：结核性胸水含蛋白多，以后引起胸膜增厚，限制肺部活动。如果严重还要加激素治疗。胸水还是要抽的，也可以放管引流，同时一定要规律抗结核治疗。

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