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3月2晚10点心绞痛住院查心肌梗死，因有肛瘘不能溶栓。...

性别：男

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

3月2晚10点心绞痛住院查心肌梗死，因有肛瘘不能溶栓。大夫建议7到10天做手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

景卫良,大连市中心医院,主任医师

景卫良主任医师内科

三级甲等大连市中心医院

问题分析：3月2晚10点心绞痛，住院查考虑是心肌梗死，一般肛瘘不会影响心梗治疗。
大夫建议7到10天做手术，可能大夫有所考虑，按照医生的意见办，会好。

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非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

因为溶栓的过程中，需要监测心电图，根据心电图的变化，判断是否溶栓功。心电图提示ST段抬高型心肌梗死，表明是有血栓完全堵死冠脉，所以溶栓治疗有效，而非ST抬高心梗，是不完全堵死，微小血栓或血栓自容，溶栓治疗无效。

急性前壁心肌梗死溶栓失败怎办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

急性心肌梗死是需要看血管堵塞程度，如果轻度，是可以考虑溶拴，扩管，改善微循环，营养心肌等对症治疗，但如果重度堵塞，就要考虑支架，或是心脏搭桥手术治疗。平时要忌烟忌酒，不要劳累。以清淡饮食为主，忌辛辣刺激食物。

急性心肌梗死可以进行溶栓治疗吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时，可进行溶栓治疗。急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，能够让闭塞的冠状动脉再通，心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。

急性心肌梗死溶栓后的护理要点

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死溶栓后的护理要点有注意有没有出血、切观察患者的体征等。溶栓术最常见的是出血危险，家属要注意有没有出血，少数病人会出现皮肤出现淤青，或者抽血针刺后很久流血，但也可以证明抗栓的作用；还要密切观察患者的体征，密切观察心电变化，患者有可能发生再灌注性心律不齐，如果不能及时治疗，可能会导致比较严重的后果。

急性心肌梗死溶栓流程是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状，急性心肌梗死溶栓流程是患者在发病的6小时之内进行溶栓的治疗，溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。在药物选择上一般有巴曲酶或是溶栓的药物给予治疗。

急性心肌梗死溶栓怎么治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

急性心肌梗死溶栓治疗方面有溶栓治疗以及急性冠脉支架植入的治疗。溶栓治疗首先要在急性心肌梗死6小时之内进行溶栓，通常在临床上先用药物进行静脉推注，也可以配到盐水或者糖水中进行缓慢的静滴，这样才能够使心肌梗死的情况进行缓解。

心肌梗死能不能治好

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌梗死不能治好。临床一旦发生心肌梗死时，则已出现心肌坏死，而心肌梗死又属冠心病范畴，冠心病是一种无法治愈的病症，所以心肌梗死也是无法治愈的。在急性心肌梗死之后，由于冠状动脉供血不足或者心肌缺血缺氧等原因会引起严重的心力衰竭，甚至危及生命，需要及时对其采取急救措施进行救治。但经过积极再灌注治疗后，可使心肌坏死范围大为缩小，对心脏有防护及维护作用，从而使病人预后得到改善。对于心肌梗死后的患者来说，需要根据其实际情况选择合适的护理方法，这样才会提高患者的生存质量。心肌梗死后病人，若能在较长时间内对冠心病采取二级预防治疗措施，包括主动规范生活方式、长期用于冠心病治疗药物。这对于降低心肌梗死后患者死亡率以及并发症发生率都有非常重要的作用。同时长期给药抑制心肌重构、对冠心病危险因素进行积极控制，还能让心肌梗死术后患者的病情得到长时间稳定。

心肌梗死溶栓的最佳时间

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，急性心肌梗死的最好时机是在12个钟头以内进行，并尽可能地尽早进行。在2个钟头之内进行溶栓治疗，其效果、预后和死亡率均与直接置入支架相同。在没有介入设备的基层医疗机构中，更应该尽快的使用动脉进行溶栓。通过溶栓的方式，可以为以后的介入手术做出判断。一些特定的病人在12-24个钟头后会有持续的胸闷症状，不能得到有效的治疗，也可能会有休克的血液动力学变化。

心肌梗死溶栓后的护理措施

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，心肌梗死溶栓后有以下护理措施。如果是心肌梗塞患者进行了溶栓治疗，需要对心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和进行严密的监护，同时要注意输液量，同时患者连续不间断的输氧，适当补充液体，可以给患者做翻转、叩背、吐痰的过程。患者平时多休息，不要劳累，同时保持环境安静和室内空气新鲜，应该适当运动，比如慢跑、游泳等。

治疗心绞痛用溶栓药会引起心肌梗死吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心绞痛是一种临床症状，它的症状是由于冠状动脉的血液供应不足，导致心脏出现短暂的短暂缺血性和缺氧。它主要分为两种：稳定性和不稳定性。如果是因为动脉粥样硬化、血栓等原因引起心绞痛一般是不推荐使用溶栓药的，因为血栓形成后，血栓会附着在动脉的壁上，如果使用溶栓的话，可能会造成血栓的发生，甚至是严重的急性心肌

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