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四个月大的婴儿先天性心脏病室间隔缺损3毫米需不需要做...

性别:女

年龄:4月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
四个月大的婴儿先天性心脏病室间隔缺损3毫米需不需要做手术?需要这么治疗?
曾经治疗情况和效果:

做过心脏彩超

想得到怎样的帮助:

想问下像这种情况接下来该这么办?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 儿科
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析:病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。

追问:主动脉9窦部13肺动脉10左心房前后径9横泾20长泾24右心房前后径6长泾32左心室前后径22横泾23室间隔厚度5搏动幅度5左室后壁厚度5搏动幅度4主动脉瓣上最大流血速度90CM\S肺动脉瓣上最大流血速度136CM\S二尖瓣下血流峰值E峰70CM\SA峰50CM\S....E\A大于1.1。左心系统扩大,余各房室腔内泾正常范围。2.室间隔上部回声中断,缺损大小约0.35CM,最大分流速度450CM\S,最大压差85MMHG彩色血流显示,室水平左向右分流。3.余间隔及左室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。4。各瓣膜形态,结构,启闭运动未见异常,心包腔未见异常。5.多普勒检查;心包各部位未探及明显异常血流信号。这是孩子的彩超报告谢谢医生给予分析。

追问:室间隔缺损不大,有自愈可能,暂时不用手术治疗,可以继续观察,定期复查心脏超声,祝早日康复!

追问:左心系统扩大,余各房室腔内径正常范围严重吗?孩子五个月啦,是不是六个月时在做下彩超?

追问:再等三个月再查心脏超声吧!

追问:四个月的时候做的彩超,六个月时不敢在做吗?我还说等六个月时在做下,主要怕耽误病情,谢谢医生。

追问:可以等六个月的,不要担心,祝身体健康!

刘爱民 主治医师 儿科
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:你好,如果宝宝4个月了,时间隔缺损的话,属于,先天性心脏发育异常导致的。
根据您所提供的情况,宝宝现在比较小,有一部分孩子随着年龄的长大,是有可能自行治愈的,所以如果一般情况还可以,你可以先观察看看,然后3到6个月再复查心脏彩超。

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