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糖尿病足溃烂，脚趾断了2个，脚趾坏疽，下肢动脉硬化，...

性别：女

年龄：82岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病足溃烂，脚趾断了2个，脚趾坏疽，下肢动脉硬化，缺血，

曾经治疗情况和效果：

医生已经放弃高位截肢，出院保守治疗

想得到怎样的帮助：

还能活多久？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄庆先,山东大学齐鲁医院青岛院区,医师

黄庆先医师内科

三级甲等山东大学齐鲁医院青岛院区

问题分析：病例分析:82岁老年人，糖尿病足部坏疽，目前保守治疗，如果合并感染，菌血症，低蛋白血症，那么很难治疗。能活多久不知道，但是预后差是肯定的。
意见建议:

杨梅,永年县妇幼保健院,主治医师

杨梅主治医师内科

二级甲等永年县妇幼保健院

问题分析：患者患有糖尿病足，医生可能考虑到患者高龄等因素，所以不建议截肢。
糖尿病的并发症中，糖尿病足属于慢性并发症。预期寿命不好预计，因为没有面诊，没有全面的检查，不能对患者的整体健康状况给予全面、科学的评估。

钱炳生,抚州市临川区东馆镇卫生院,副主任医师

钱炳生副主任医师药品保健品

一级甲等抚州市临川区东馆镇卫生院

问题分析：糖尿病足溃疡，确实属于临床难症，加上年龄大，有动脉硬化，动脉缺血情况，可出现上述症状，脚趾坏疽，断脚趾。
你好！这种情况建议看内分泌科及骨科，综合处理，考虑必要时手术切除患肢，以免造成全身感染，出现生命危险。所有关键还是要控制血糖血脂血压在正常范围内。祝健康！

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水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。

严重肢体感染坏疽与糖尿病关系

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

糖尿病可以导致患者出现严重的肢体感染和坏疽。因为糖尿病患者血糖偏高，如果患者出现一个局部的小溃疡，可能由于处理不及时，会导致细菌的滋生。血糖是细菌的培养基，溃疡如果没有进行及时处理，会导致患者出现细菌大量滋生，从而导致严重的肢体感染和坏疽。如果严重的肢体感染、坏疽，没有进行严格的血糖控制，会使得病情更加严重。

什么是糖尿病足及糖尿病肢端坏疽

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病，其中，下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期，患者通常有双腿发软的症状，走起路来跟踩棉花似的，偶尔还会有下肢的酸痛的表现，通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展，患者可能出现皮肤腐烂，坏死的情况，坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼，最终导致坏疽，导致很多患者都要进行截肢。

糖尿病坏疽传染吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病坏疽没有传染性。因为这不是传染病。糖尿病坏疽是糖尿病脚感染引起的脚或下肢组织坏死，糖尿病脚发展到一定程度后非常严重的结果。如果能保持血糖稳定，就可以通过局部清创、改善循环药、改善神经、抗氧化剂等方法避免致残。但是一般来说，糖尿病坏疽的出现是因为血管和神经已经达到了非常严重的情况，大部分会导致截肢的结果，甚至有些会危及生命。因此，预防糖尿病并发症很重要。

糖尿病坏疽是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病坏疽是指糖尿病病史8~10年后糖尿病的慢性并发症逐渐发生。糖尿病的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变共同作用于患者的四肢，患者的脚感染(如脚气感染、指甲剪受伤、脚底受伤、脚触摸，正常情况下，这种小损伤在几天内就会恢复。糖尿病患者加强这三种并发症，感染不容易控制，出现肌肉、肌肉糖尿病坏疽时，除了控制好血糖外，还要及时到医院进行清创、丸药、抗感染的全身大病治疗，以保存四肢，减少糖尿病截肢的危险。

糖尿病坏疽有什么症状

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

一般情况下，糖尿病坏疽有以下几点症状。1、间歇性跛行，间歇性跛行，这是下肢的早期症状，由于下肢缺血，导致肌肉供血不足，在步行一段时间后会出现下肢无力、疲倦、麻木等症状。严重的患者会出现小腿腓肠肌的疼痛，在不能走路或休息的情况下可以减轻。老年人如果出现间歇性跛行，应考虑下肢动脉堵塞所致。2、休息痛，休息痛是病变的中期症状，随着疾病的发展，下肢缺血加重，不能走路，就会出现这种症状。多数情况下发生于脚趾或足远侧，尤其是在晚上，疼痛会加重，而下肢则会出现松弛，晚上则会出现静息痛或休息痛。

糖尿病坏疽怎么治疗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的，不是一种药物就可以解决的。首先要对患者的血糖进行严格的控制，这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药，避免局部组织受到感染，因此需要清创换药，彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染，出现了明显的红肿热痛，则需要给予全身抗生素。

糖尿病脚趾溃烂怎么办

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糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下：1、在治疗足部溃疡之前，首先要评估溃疡的性质，是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡，解决下肢缺血问题，轻中度缺血可通过内科治疗，严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡，制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。2、合理的降糖、降压、降脂、抗血小板治疗。3、积极治疗糖尿病下肢动脉疾病。4、足部溃疡感染的治疗。根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验，选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面，可以彻底清创，有利于溃疡的愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。

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内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化主要表现为间断跛行、休息痛等。1、间歇性跛行：是糖尿病患者下肢血管病变的一种前期表现，表现为在行走一段距离后会有明显的腿痛，经过休息后会有所减轻，但跛行的发生与行走速度和距离呈正相关。2、休息痛：指的是腿部大静脉血液流通不畅，下肢的血管缺血程度会逐步增加，主要是由间歇性跛行发展到下肢在静止时出现的局部缺血性疼痛，比晚上睡觉时更明显，当下肢下垂时，这种症状会有所缓解或者减轻。另外，还有缺血性坏疽的特征。

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你好。坏疽需截肢。需住院评估手术风险。抗控制血糖后手术。

脚趾坏疽怎样治疗

聂小娟副主任医师

皮肤科山东省立医院三级甲等

要找到原因之后再对症治疗，因为引起的原因是比较多的，可能是由于各种的原因所造成的，需要及时到血管外科就诊，行血管造影检查，明确以后需要考虑截肢手术，平时需要控制好血压，血糖，血脂，抬高患肢，不能受凉，不要抽烟喝酒。

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