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肺性脑病

性别：男

年龄：80岁

这是我现在管的一位病人:咳嗽，咳痰30年，突发呼吸困难1周，昏迷1天后肌酐由原来128升到475，尿量每天1500左右经消炎，利尿等治疗，一周后肌酐350想请问肾损害的原因？治疗需要注意的事项？肾损害与灌注不足是否有关

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

曹秀芳,望江县医院,医师

曹秀芳医师内科

二级甲等望江县医院

问题分析：你好，我也是新手，但是我觉得按你的分析来说，咳嗽咳痰已经有30年，说明是COPD，昏迷说明引起呼吸衰竭，呼吸衰竭患者常常合并肾功能不全。第七版教材144页有写到
及时治疗，随着呼吸功能的好转，肾功能可以恢复，并非不可逆。所以主要还是防止呼吸衰竭为主。

唐海平,江西省临川区太阳镇卫生院,医师

唐海平医师其他

一级甲等江西省临川区太阳镇卫生院

问题分析：您好，根据您的描述，这种情况属于明显的肾功能损害的表现，和肾组织缺血缺氧有一定的相关，建议进一步考虑泌尿科会诊为妥，明确诊断后进一步药物调理肾功能。
结合临床中西医结合综合药物调理，并定期随访复查为妥。平时劳逸结合，合理膳食营养，适当家庭氧疗。祝您健康！

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肺性脑病死亡前的征兆

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

肺性脑病死亡前的征兆分期主要是，第一期，精神运动性抑制，表现为嗜睡，轻度躁狂，偶有扑翼样震颤。第二期，表现为昏睡，幻觉，妄想，谵妄，扑翼样震颤更明显。第三期，阳性锥体术症，明显精神错乱，痉挛发作，肌痉挛。最后昏迷。

肺性脑病所致精神障碍的表现有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种：1、意识障碍：多见于肺源性心脏病，患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染，还可以能会出现战网状态，严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态，可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性，或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动，有时呈间歇性清醒。2、精神分裂样表现：患者可能会在意识障碍消失或发病初期，表现出兴奋躁动、思维散漫，并伴有被害妄想和听幻觉，有的表现为刻板性言语或者身体木僵，少数的病人还会有癔症发作。3、焦虑抑郁：可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落，以及悲观厌世等情绪。

肺性脑病要做什么检查

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

通常来说，肺性脑病要做以下检查，具体分析如下：1、血常规检查：血常规有红细胞增多、血红蛋白增加等。2、脑脊液检查：脑脊液检查显示：颅内压升高，红血球增加。3、诱发电位检查：P300潜伏期的延长可以通过听力相关的诱发电位来检测。4、脑电图检查：脑电图显示，全脑弥漫性慢波，局部有阵发性慢波改变。

肺性脑病早期的精神神经症状为什么

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，肺性脑病早期的精神神经症状可能是以下原因：肺性脑病就是由慢性肺部疾病导致缺氧和二氧化碳潴留，从而导致脑组织损害。早期可能会有兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想甚至昏迷等精神症状。如果出现肺性脑病的话，要及时的治疗，首先要控制感染，用抗生素治疗，并用呼吸机帮助肺呼吸。在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，保持饮食清淡、营养，作息规律，可以促进身体健康。

这是肺性脑病引起的精神兴奋吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

肺性脑病是会引起精神兴奋的，因为得了肺性脑病，会造成了脑部供氧缺乏，人体脑细胞会出现兴奋症状。现在首要问题就是要解决，脑细胞供氧问题，去医院检查一下，可以通过吸氧，抗电解质紊乱等方法治疗。

肺性脑病的临床表现有哪些

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

肺性脑病可表现为头痛，精神差，记忆力下降，继之出现意识障碍，球结膜水肿，扑翼样震颤，肌肉痉挛，全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋，胡言乱语，行为异常，言语过多，妄想症，幻觉等。严重时候可出现嗜睡、昏睡等，甚至较重的病人出现昏迷。

肺性脑病的主要临床表现有哪些

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

肺性脑病可表现为头痛，精神差，记忆力下降，继之出现意识障碍，球结膜水肿，扑翼样震颤，肌肉痉挛，全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋，胡言乱语，行为异常，言语过多，妄想症，幻觉等。

肺源性心脏病导致肺性脑病是怎么回事

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺源性心脏病导致肺性脑病，可能是因为心脏病没有得到及时的控制，这种情况下会对大脑供血过程造成了一定的影响，因为气流受限，大量气体聚集在肺部，导致氧气无法正常的进入体内，二氧化碳无法正常排出的情况下，会给人体带来缺氧，缺氧会进一步危害脑组织，引起脑水肿或者精力异常，从而使患者出现昏倒、头痛或者认知障碍等症状。

胡洲艳主治医师

内科道县中医院二级甲等

问题分析：您好，肺性脑病是指有缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神障碍症候群，是呼吸衰竭最重要的症状之一，所以肺性脑病的诊断标准要达到呼吸衰竭血气诊断水平。意见建议：当动脉血氧分压降至60mmHg时，可以出现注意力不集中、智力和视力轻度减退；当迅速降至40-50mmHg以下时，会出现头痛、不安、定向与记忆力障碍、精神错乱、嗜睡；低于30mmHg时，神志丧失乃至昏迷。

我父亲患有肺性脑病，胡言乱语，

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

你好，一般肺性脑病是由于二氧化碳潴留，导致脑内的环境紊乱，一般需要用呼吸机治疗，建议找正规医院的呼吸内科就诊。

肺性脑病应挂哪科

王俐主任医师

儿科乐山市人民医院三级甲等

挂呼吸科，但同时要找神经内科的大夫会诊可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复

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