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您好:我想咨询一下外伤性耳鼓膜穿孔 手术...

性别:女

年龄:20

您好:我想咨询一下外伤性耳鼓膜穿孔 手术需要多少钱
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:您好,这需要根据穿孔的具体情况,有没有感染以及手术的方式、医院的级别来确定费用的。

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耳膜穿孔,也就是鼓膜穿孔。最常见的慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,耳朵没有脓性分泌物,没有耳痛,一般干耳1到2个月之后,可以进行手术修补,把鼓膜穿孔修补好。另外一种外伤引起的鼓膜穿孔。外伤性的鼓膜穿孔绝大部分经过1到3个月的时间,可以自行转好愈合。
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耳鼓膜穿孔如果穿孔比较大要考虑手术治疗,如果穿孔比较小,可以不用处理,自行康复,平时清淡饮食,少吃辛辣,油腻食物等,不要经常掏耳朵,避免耳朵进水,不要长时间戴耳机等,规律作息,避免熬夜。
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正常的鼓膜(耳膜)及其功能已经在相关章节介绍,鼓膜一旦穿孔,有两方面的害处: 第一: 中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。 第二: 穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。 鼓膜穿孔后有三种方法治疗: 1、 如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴; 2、 若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照"外伤性鼓膜穿孔的治疗" 3、 有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗. 4、 治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。 外伤性鼓膜穿孔的治疗>> 鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的。但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了。 (1) 保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。 (2) 禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。 (3) 不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。 如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗: (1) 烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。 (2) 刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。 (3) 经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。 治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前(2002年)这种手术的技术很成熟,方式也很多,一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜,而不存在排异反应。
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