外伤性耳鼓膜穿孔

耳膜穿孔，也就是鼓膜穿孔。最常见的慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，耳朵没有脓性分泌物，没有耳痛，一般干耳1到2个月之后，可以进行手术修补，把鼓膜穿孔修补好。另外一种外伤引起的鼓膜穿孔。外伤性的鼓膜穿孔绝大部分经过1到3个月的时间，可以自行转好愈合。

耳鼓膜穿孔如果穿孔比较大要考虑手术治疗，如果穿孔比较小，可以不用处理，自行康复，平时清淡饮食，少吃辛辣，油腻食物等，不要经常掏耳朵，避免耳朵进水，不要长时间戴耳机等，规律作息，避免熬夜。

病情分析： 意见建议： 一般情况下外伤性耳鼓膜穿通伤只要不感染一般是可以自然愈合.完全恢复的可能是80%左右.但时间要三个月到六个月左右,

指导意见：耳膜穿孔多出于意外或病变，耳膜虽深藏于外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害。可以手术修补的，要时刻保持耳中的干燥与洁净，防水入耳。　　

正常的鼓膜（耳膜）及其功能已经在相关章节介绍，鼓膜一旦穿孔，有两方面的害处： 第一： 中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。 第二： 穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。 鼓膜穿孔后有三种方法治疗： 1、 如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴； 2、 若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药；详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照"外伤性鼓膜穿孔的治疗" 3、 有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗. 4、 治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。 外伤性鼓膜穿孔的治疗>> 鼓膜外伤破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但必须注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。 (1) 保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。 (2) 禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。 (3) 不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。 如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗： (1) 烧灼贴片法，用30％硝酸银或50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。 (2) 刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5％尿素硼酸液，以加速修复。 (3) 经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。 治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前(2002年)这种手术的技术很成熟，方式也很多，一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜，而不存在排异反应。

你好,这个情况不能手术,建议佩戴合适的助听器改善听力

你好！~不是很严重的话也可以考虑保守观察处理。手术肯定是有风险的。

你好朋友,根据你的提问,可以服用感冒药的,希望对你有帮助.祝您及家人身体健康.

病情分析：存在的情况需要鼓膜完全修复才可能消退鼓膜修复初期修复部位的鼓膜还比较薄会存在轻微内陷表现同时由于外伤可能造成鼓室充血充血为完全吸收消退的情况下也会引起目前的症状。指导意见：可适当服用阿莫西林胶囊等预防感染同时注意避免噪音刺激和用力擤鼻涕等。医生询问：

需要去医院检查一下耳道和鼓膜的情况，做个纯音听阈检查和颞骨CT检查确定

中医治疗，可以减少发作。鼓膜很难愈合。