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左颈部腮裂囊肿,这两天耳后偶有刺痛...

性别:女

年龄:20

左颈部腮裂囊肿,这两天耳后偶有刺痛,咽后壁滤泡,喉咙异物感,颈下压迫感,偶有刺痛,这两天咽痛,吞咽有咯噔声,患胆汁反流性胃炎,胸背肋骨痛,吞咽困难,请问我得了什么病,是不治之症吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科
二级甲等 中北大学医院

问题分析:您描述的临床表现比较复杂,总结起来可能有两点:一是左颈部腮裂囊肿;二是胆汁反流性胃炎。这二者都不是不治之症。请问您,最近睡眠情况怎么样?您的表现有点像神经官能症。

追问:现在带小孩,上睡得也不怎么好

回复:最近是不是情绪不太好?

追问:是啊,总觉得自己得了大病,做什么都打不起精神

回复:其实,不是的。您并没有得了什么大病,只是情绪不佳造成的。

追问:那我该怎么办

回复:现在,孩子多大了?

追问:三个多月

回复:是母乳喂养还是喂奶粉?

追问:母乳

回复:母乳喂养三个月大的孩子确实很辛苦。睡眠难以保证,久而久之,人的精神状态就会出问题。

追问:只是精神问题吗

回复:当然,还有您所说的左颈部腮裂囊肿和胆汁反流性胃炎,情绪不佳会加重这两种病的症状;心情舒畅时,这两种病就会明显减轻。

追问:咽痛是什么引起的

追问:我该怎样做才能得到缓解

回复:咽痛是慢性咽炎造成的。

追问:我该怎样做才能得到缓解

追问:颈下还有压迫感

回复:您现在正在哺乳期,很多药您是不能吃的。确实是很棘手的。

追问:我在吃胃药

追问:我该怎么办

追问:我该怎么办

回复:您仔细看看说明书,您现在吃的这种药对乳汁有没有影响。

追问:医生说可以

回复:您还是看看说明书吧。这样做更保险。

追问:

追问:我现在该采取什么办法治疗

回复:心理疏导是最好的方法。尽量不要吃药。

追问:好的

追问:谢谢医生

回复:您还有问题吗?

追问:没有了,谢谢

回复:再见。

追问:医生我头还有点晕是怎么回事

回复:您测量一下血压看看是多少。

追问:耳后根有刺痛感

回复:您知不知道您的血压是多少?

追问:耳后根有刺痛感

回复:刺痛是非常短暂的,是吗?

追问:是啊

回复:这正是神经官能症的典型特点,这种症状感觉难受,其实对身体没有什么危害的。

追问:我这两天喉咙痛,颈下有刺痛是感冒了吗

回复:两种情况都可能有,一种情况就是您所说的感冒喉咙痛造成的,另一种情况就是神经官能症造成的。

追问:我还以为我得了癌

追问:我公公就是得喉癌去世的,所以我心里压力大

回复:您是想得太多了。

追问:是吗

回复:您公公跟您又没有血缘关系,不存在遗传的问题;而喉癌又不会传染,您何必担心呢?

追问:也是

回复:所以,我说您想得太多了。

追问:我该怎么办

追问:我现在太难受

回复:如果您现在感觉特别难受,可以去医院看看。

追问:有点怕

回复:您有点怕什么?怕去医院吗?

追问:

回复:那就不要去了。

追问:那由他吗

回复:由他去吧。不会有问题的。

追问:我怕有甲状腺,颈下常有压迫感,还刺痛

追问:要不我发照片请您看下

追问:要不我发照片请您看下

回复:第一张看不清楚。请您重新来吧。

回复:把焦距调一下,还不如刚才呢。

回复:您的照相技术太差了,您自己先看一看,能不能看清楚。把字照的大一点,清晰一点。报告单平放在桌子上,从正面照。

回复:您先在相机里看一看,能不能看清楚,再按快门。

回复:您干脆,把B超的结果打字吧。

追问:还是看不清吗

回复:您不要再照了,可能您的像素不高。打字吧。

追问:超声所见 双侧腮腺及颌下腺大小形态正常,光点回声均,表面规则,内未见明显肿块回声。 双侧颈部可见多个最大约1.4*0.5cm(右)丶1.1*0.5cm(左)低回声区,界清,包膜完整。另于左侧颈部上段可见一约5.9*2.4cm无回声区,内充满细小低回声光点,界清,包膜完整。 CDFI:左侧颈部上段无回声区内未见明显血流信号。双侧腮腺及颌下腺未见明显异常血流信号,双侧颈部低回声区内部可见点状血流信号。 超声提示 左侧颈部上段无回声区:鳃裂囊肿可能 双侧颈部多发淋巴结 双侧腮腺.双侧颌下腺未见明显异常

回复:看到了。B超提示您颈部疾病可能是“鳃裂囊肿”,医生有没有建议您做手术?

追问:

追问:严重吗

回复:这是一种良性病变,手术切除可以根治。

追问:颈下压迫感是这个原因吗

回复:是,是这个原因。

追问:那现在我喉咙痛和吞咽困难是什么原因

回复:喉咙痛跟这个关系不大,吞咽困难有一定的关系。

追问:那我什么时候可以手术

回复:这种病可以择期手术。

追问:吞咽困难是这个引起的吗?我以前没有这种现象啊

追问:我的胃有问题吗

回复:您的胃是胆汁反流性胃炎。

追问:那这个会影响吞咽困难吗

回复:胆汁反流性胃炎不会出现吞咽困难的。

追问:那我现在出现吞咽困难,而且咽下去还有咯噔声

回复:这个问题还是跟您的鳃裂囊肿有关系。所以,建议您手术治疗。切除鳃裂囊肿后吞咽困难的症状就应该消失。

追问:这个手术危险吗

回复:手术总是存在风险的,不过,这个手术的风险不太大。

追问:我现在担心还有别的病,我吞咽有困难而有咯噔声

回复:如果担心还有别的病,那您就去医院检查一下吧,看看到底是什么问题。

追问:应该检查哪里

追问:我会得癌吗

回复:您感觉哪里不舒服,就检查那里。

追问:我现在心理压力大到极致,怕去医院

回复:那就先进行心理疏导。

追问:医生你觉得我问题大吗

回复:我感觉您的问题不大。

追问:我现在整个人都没精神

回复:您的心理压力太大了。

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