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患者11岁，女，检查有抗"o”864.4IU,/ML类风湿因

性别：女

年龄：11岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

患者11岁，女，检查有抗"o”864.4IU,/ML类风湿因子5.5IU,/ML知道什么是原因吗，知道可以电话联系我们

曾经治疗情况和效果：

感冒引起的肺炎，肺炎好了引起抗o

想得到怎样的帮助：

能告知具体是什么情况吗需要治疗吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

屈绍英,枣庄矿务局滕南医院,主治医师

屈绍英主治医师内科

二级甲等枣庄矿务局滕南医院

问题分析：此种情况是感冒后链球菌感染引起，此种细菌不但引起肺炎，还可引起心肌炎及风湿热，肾小球肾炎等疾病。
建议多饮水，应用青霉素等药物抗炎治疗，可使症状缓解。

追问：给予抗感染头孢他啶10天，青霉素4天再调整哌拉西林舒巴坦钠6天，补液处理10天患儿抗o 结果还是偏高，建议转上级医院治疗

回复：此种情况已抗菌治疗，病情未彻底治愈，去上级医院检查血培养及药敏等以彻底治愈防病情发展及遗留后遗症。

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卢成瑜主任医师

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一般情况下，儿童类风湿病要做体格检查、类风湿因子检测、关节X线检查。1、体格检查：儿童类风湿病要做体格检查明确不适部位的具体位置。2、类风湿因子检测：部分患儿类风湿因子(RF)滴度升高，临床上会把类风湿因子作为临床观察治理效果的重要指标，但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。3、关节X线检查：是诊断的重要条件，早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎，典型者可出现骨质破坏、关节畸形、关节强直等。

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通过滑液的检查，也能确诊风湿疾病，风湿的患者进行滑液检查，那在一定程度上反映了关节滑膜炎症.特别是在滑液中找到尿酸盐结晶、滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风、化脓性关节炎的确诊。

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检查类风湿要做的项目有血液检查。首先应该检查血液，比如血沉和C-反应蛋白，查看是否有炎症。其次检查类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体，这两样是类风湿的特异性抗体，对于诊断类风湿具有很高的价值。除了血液检查外，类风湿关节炎还应该进行影像学检查，比如X线检查以及关节超声检查，部分类风湿关节炎患者还需要进行关节磁共振检查。建议：出现不适时应该去风湿免疫科进行系统检查，大部分患者早期诊断以及治疗，病情会得到完全的控制。

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检查类风湿可以通过血常规、类风湿因子、影像学进行诊断。如果类风湿因子超过正常的范围，可能患风湿性关节炎的几率比较大。同时也可以通过患者的临床表现来进行确诊，患者的关节会出现红肿、疼痛活动受到限制，可能是经常过度劳累冷风刺激引起。生活中需要多注意保暖，根据天气的变化增减衣物要减少对关节的活动，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，积极的配合医生进行治疗。

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建议您去当地的正规医院的胸外科去就诊的。由于类风湿关节炎患者长期使用一些免疫抑制剂，所以感染的风险相对于普通人来说就会高一些，临床上并发胸膜炎的患者是比较常见的。建议：跟医师多沟通，一定要配合好除了用药之外，还可以进行体育锻炼来治疗胸膜炎。

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问题分析：类风湿常规检查风湿四项：类风湿因子，血沉，C反应蛋白，抗O检查意见建议：确诊类风湿不只是需要检查，还要结合实际症状来分析确诊的，建议到正规的风湿病专科医院就诊

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