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你好本地市级医院检查,右上额头有个3MM的动脉瘤,情况...

性别:男

年龄:45

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好本地市级医院检查,右上额头有个3MM的动脉瘤,情况是左眼睑下垂,有8年的时间了,刚开始不是很严重,慢慢的就下垂严重了,差不多左眼球全盖上了本地医院无法下定论是否动脉瘤引起想到你院治疗,可以吗?想得到怎样的帮助:本地市级医院检查,右上额头有个3MM的动脉瘤,情况是左眼睑下垂,本地医院无法下定论是否动脉瘤引起想到你院治
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
武寒飞 主治医师 外科
三级甲等 吉林省中医药科学院第一临床医院

问题分析:你好,如果有生长的情况就得行手术进行治疗,祝您早日康复

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颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
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一般来说,主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。1.超声心动图:超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口,血流束呈双期左-右分流,超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。2.胸主动脉造影:胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态,有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起,造影剂由升主动脉流入心腔内。3.心电图:主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化,血流由左向右流动,右心系统载荷增加,见电轴向左偏斜,右心室高压,肥厚或左、右心系统同时肥厚。
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病例分析:您好。根据您的描述,患者的升主动脉直径为46mm,确实已明显扩张,但还没有达到诊断升主动脉瘤的标准(如不合并其他心血管异常,升主动脉直径至少达到50mm,方可诊断升主动脉瘤)。是否需要马上手术,还要通过全面了解患者的病情加以确认。意见建议:首先,请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案;如果有大血管CT等检查结果,也请一并上传。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。 在没有确定手术指证之前,治疗上最重要的,就是控制好血压。如果患者此前就有高血压的话,这一点就尤为重要。
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