性别：男
年龄：41岁
问题分析：你好，如果单纯鼓膜穿孔，鼓室乳突没有炎症，可以直接行鼓膜修补术。但你这种情况可能需要乳突根治术，手术中会尽可能的保留听小骨，不会切去，尤其是蹬骨，以保存你的听力。
问题分析：病例分析:您好。不一定，手术恐怕术前并不能百分百的保证具体方式，要术中根据变化处理。意见建议:如果只是穿孔，鼓室内情况还好，没有黏连，没有新生物，听小骨活动好。可能就仅仅只是铺膜然后盖上，不动听小骨。 也可能比如锤骨有侵蚀，就把锤骨一个骨拿掉。 有时候也可能有听小骨需要拿掉，然后再装一个人工的上去。 这个具体手术方式您问手术医生。
问题分析：现在主要是鼓膜的穿孔，是由于发现了鼓膜炎或中耳炎后引起的疾病，建议去医院做个详细检查，必要时需要用手术治疗的，然后使用抗生素药物治疗。
