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小姨40岁，高血压引起蛛网膜下腔出血，目前昏迷，住进...

性别：男

年龄：20岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小姨40岁，高血压引起蛛网膜下腔出血，目前昏迷，住进ICU，无自主呼吸，现在是第4天了，想问下还有救吗？该怎么治疗？
曾经治疗情况和效果：

住院治疗过高血压

想得到怎样的帮助：

该怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王权鹏,江苏省人民医院,医师
王权鹏 医师 内科
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析：病例分析:你好，对于脑血管的问题，主要是看出血的量，地方，问题需要咨询当地的手术医生
意见建议:祝好

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什么叫蛛网膜下腔出血
吕志勤主任医师
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蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，从而引起出血，也可以引起脑膜的血管损伤导致出血，出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间，就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
外伤引起蛛网膜下腔出血怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
外伤引起蛛网膜下腔出血如果出血量比较少，一般很少造成后遗症，可以恢复。但是如果蛛网膜下腔出血，出血量较大，没有及时到神经外科进行治疗，那么有可能出现继发性的脑血管痉挛，或者是外伤性的脑梗死，就会出现语言不流利，或者是肢体的瘫痪。
新生儿蛛网膜下腔出血
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关，具体分析如下：缺氧是最常见的危险因素，早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全，脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高，会引起渗血和大出血，同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降，从而加剧出血。如果出现上述情况，新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。
蛛网膜下腔出血的危害
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蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。
蛛网膜下腔出血护理措施
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
对于蛛网膜下腔出血患者，无论是自发的还是创伤性的，都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有：1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化，这是护士的日常监护。2、观察患者头痛的情况有无变化。3、体位的护理可以稍微抬高头部，有利于身体的消化。此外，由于医疗方式的改变，患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。4、基础护理，要特别留意两侧的四肢位置，包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间，同时还应注意心态的调节。
蛛网膜下腔出血是什么原因引起的
吕志勤主任医师
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蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的：1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血，以动静脉畸形为主，以儿童居多，约2%。3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血是什么原因引起的？
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病，是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状，相对来说比较严重，其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等，特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征，建议及时进行治疗。
蛛网膜下腔出血怎么护理
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，蛛网膜下腔出血需注意事项较多，具体如下。蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点：首先要注意保护头部，蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜，引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部，防止再次出血。其次，患者应保持情绪稳定和血压稳定，注意卧床静养，切忌大喜大悲。同时，还应当注意补充营养，可以吃一些清淡、易消化的流食。在日常生活中，患者要多饮水，多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食，避免粪便干燥时排便用力导致再出血。
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需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大，环池血液比较多，也就是脑干的周围血液比较多，是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍，危及生命。如果是外侧裂的出血，也就是大脑的表面没有靠近到脑干，有少量的出血，病情相对并不严重。
急性蛛网膜下腔出血，高血压，取骨板，昏迷第48天，睁...
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病例分析:你好，脑出血判断预后需根据患者出血量、临床病情综合分析。术后治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治并发症，以挽救生命，降低死亡率。意见建议:此病情阶段，安宫牛黄丸对病情无益。
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