突发右侧肾区疼痛，伴恶心、呕吐，查泌尿系彩超见右侧...

追问：但是复查多次B超和腹部立位片均未见结石，碎石中心不予以碎石和输尿管镜取石

回复：这倒是个麻烦事情，你小便红不红？如果红的话还是得考虑结石，可以多喝一点水，然后没事做崩崩跳跳，看能不能把结石蹦下来

追问：尿红细胞 ，白细胞0-5

回复：我这可能就等于没有了？你是不是结石啊？考虑考虑是不是其他的疾病呢！

追问：是结石，妇科疾病及普外科疾病都基本排出，肾区有明显的叩击痛，B超右肾积水，输尿管上段扩张

回复：那人家又不给你碎石。你换个医院查个B超看看。能不能找到那个输尿管下段的石头。

追问：我已经在上级医院复查了B超，仍未见输尿管区有结石

回复：好像能想的办法都被你想光了。你还是多喝点水，蹦一蹦跳一跳吧！如果实在没有用的话。去做静脉肾盂造影。或者去做经膀胱输尿管取石术。

追问：但是病人一直追着我说痛啊，要我解决这个疼痛问题啊。愈合，我还一个病人也是这样，轻度积水也未见结石，但是合并糖尿病。前几天的一个这样的病人结石和积水都好了，郁闷。

回复：同行？结石本来就是的，掉下来了，忽然就全好了。但是不管怎么样，静脉肾盂造影应该可以看到石头的。或者实在不行，就用经膀胱输尿管取石，临床上这个诊断已基本能够确定的东西，把镜头伸进去看看，看到时候就取出来，不就行了？

追问：我是在卫生院上班，所以条件不允许我们做你上述的那些东西，我们只有B超。至于造影和碎石等方法只能转院了。

回复：那就用老方法。肾功能还可以的话挂一点甘露醇。用一点激素，然后打黄体酮。实在不行你就让他转院啊。

追问：挂甘露醇有什么作用机制，我用了黄体酮，病人呕吐反应比较严重，所以没用了，只用了硫酸镁和654-2

追问：挂甘露醇有什么作用机制，我用了黄体酮，病人呕吐反应比较严重，所以没用了，只用了硫酸镁和654-2

回复：甘露醇以及用一点激素道理一个样。就是这个结石卡在那里。那个地方多多少少会有一点水肿。这个肿在那结石更不容易通过。光用消炎药肯定不能把肿全消下去。所以要用一点消肿的药物。另外甘露醇利尿后多多少少会消肿。而且这个利尿，有一个把结石向下压的作用。另外激素也有一点消肿作用。

追问：哦，谢谢，受教了。打扰了

回复：嗯，不客气，同行嘛，但愿那病人早点好。

追问：已经转上级医院了

回复：嗯嗯。医生哪能什么病都看的好。心态平和点吧。