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76天来，每天胸闷，胸痛，心慌

性别：男

年龄：25岁

76天来，每天胸闷，胸痛，心慌，乏力，耳鸣，做过1次24小时动态心电图正常，2次心脏彩超三尖瓣轻度反流ef75%，4次心肌酶谱正常，2次胸透胸片正常，1次胃镜胃窦炎，2次血常规正常，甲亢正常，2次肝肾功能、b超正常，血糖，血压正常，11次心电图3次st段改变，担忧心肌梗塞和猝死。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

林粤龙,阳春市人民医院,医师

林粤龙医师内科

二级甲等阳春市人民医院

问题分析：这种情况考虑为心肌缺血，可服用果糖二磷酸钠，不宜饮酒和吃刺激性食物

追问：有无心肌梗赛和猝死的概率？

回复：有心肌梗赛和猝死的概率达不到百分之十

常朝晖,衡阳市蒸湘区人民医院,医师

常朝晖医师内科

一级甲等衡阳市蒸湘区人民医院

问题分析：25岁？最近有紧张劳累吗？以前有高血压糖尿病或经常吸烟吗？建议1.注意休息避免情绪激动及劳累，戒烟戒酒2.可至心内科诊治，必要时可行冠脉造影或者冠脉Cta,明确是否存在血管狭窄

追问：去年12月退伍，回来烟酒过度，休息不好，8.2号起病来，一直胸闷，胸痛，查各项检查又没问题，人也开始紧张。不知道st段改变什么引起，但是医生说没事，服用过心绞痛的药，但是没用，担心心肌梗赛和猝死？

回复：如果这样，你可以做一个冠脉Cta。看结果如何。

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出现心悸心慌胸闷胸痛气短的症状，可能是冠心病、心力衰竭等原因导致的。冠心病以及心力衰竭都是临床比较常见的心脏性疾病，多以冠状动脉粥样硬化为主要原因，也可能是由血液黏稠度过高或者血管狭窄导致的，主要症状表现为胸痛胸闷、心悸气短等。在治疗方面，需根据患者的具体病情对症治疗，一般症状较轻的患者可通过一般治疗以及药物治疗来改善，症状较重则需要通过手术治疗。通常在药物治疗方面，以抗血小板聚集、降血脂等药物为主，也可通过一些中成药来治疗，例如通心络胶囊，该药既可保护血液，又能够保护血管、预防血管痉挛；能保护微小血管，改善心悸心慌胸闷气短等症状。

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首先对于这种情况，个人建议患者立即到医院做一下心电图的检查，看一下患者有没有心肌缺血的问题。指导建议：心电图检查，看一下st段和替补的改变，同时看一下具体是发生在哪一个岛链，尤其是st段，看一下有没有下移或者是导致的问题。

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