你好，精索静脉曲张，不知道什么时候有的

问题分析：病例分析:建议做精液分析（精子数量、密度、活力、衣支原体）等初步检查 评价生殖功能
意见建议:一般不影响生育功能 没有临床症状者均不需要治疗

问题分析：引起精索静脉曲张病因之一：由于男性的经常出现久站久坐，长时间剧烈运动思想压力加，大导致男性的会阴受到刺激和外伤从而造成男性体内缺乏微量元素诱发男性患有精索静脉曲张疾病。引起精索静脉曲张病因之二：年轻男性的性机能比较旺盛，使男性的阴囊内的容物血液过于充足，导致男性的局部充血加重，长时间以来导致男性患有精索静脉曲张。引起精索静脉曲张病因之三：男性的右髂总动脉不断压迫患者的左髂总静脉，使左精索静脉部分出现回流受阻从而诱发男性患有精索静脉曲张疾病。
精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。

问题分析：结合您的年龄情况以及症状描述考虑存在精索静脉曲张可能，不知道有无阴囊以及小腹部局部疼痛的情况；
如有局部明显不适症状需要普外科门诊随诊结合超声检查评估病情程度决定保守或者手术治疗。