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三叉神经痛与偏头痛怎么进行辨别呢?

性别:女

年龄:30

三叉神经痛和偏头痛应该怎么鉴别啊,我不知道自己到底是偏头痛还是三叉神经痛,请专家能告诉我一下。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹书方 医师 妇产科
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析:三叉神经疼患者日常保健与注意事项:1、尽早检查、尽早治疗、尽量采取保守治疗、尽早使用真定堂的子牙疼痛一滴灵治疗。2、用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。 3、注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。4、戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。 5、吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激 6、尽可能避免诱发疼痛的机械动作。 7、做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。 8、利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。

潘仁龙 主任医师 外科
三级 上海蓝十字脑科医院

问题分析:上海蓝十字脑科医院专业为您分析!

偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,2/3以上的偏头痛患者为女性,大多数患者有家族史,发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续性发作的病例。典型的偏头痛可分为三期:先兆期、头痛期、头痛后期。先兆期最常见的是视觉先兆,如视野缺损、暗点、闪光等,10%的患者有视觉先兆或其他先兆,先兆持续数分钟至1小时后进入头痛期,头痛为搏动性头痛,也可为全头痛、单或双侧额部头痛,头痛同时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,大多数头痛发作持续2小时至1天。头痛消退后常有疲劳、倦怠,无力和食欲差等,1-2日可好转。

三叉神经痛是三叉神经分布区的阵发性、反复发作性剧痛,无任何阳性体征。好发于中年女性,三叉神经的第2、3支最常受累,多单侧发生。疼痛性质为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛,突发突止,每次发作数秒或数十秒,一般不超过两分钟。疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。有扳机点,轻触鼻翼、颊部和舌即可以诱发疼痛。洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和说话时也可以诱发。以至患者不敢洗脸、进食,表现面色憔悴和情绪低落。发作频繁,严重者可出现面部痛性抽搐。

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三叉神经痛又名“痛性痉挛”, 一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛,以短暂的单侧电击样疼痛为特征,疼痛突然发生和中止。 【三叉神经痛症状】 、 (1)短暂发作性闪电样、刀割样、烧灼撕裂样疼痛,常伴患侧面肌的抽搐。有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。 (2)有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,有时在睡眠中痛醒。严重时患者不洗脸、少饮食、体受、甚至脱水。 (3)持续时间短 通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至1~2min或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。 (4)伴有血管-植物神经症状。发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。 (5)原发性三叉神经痛,无神经系统阳性体征。 (6)原发性三叉神经痛病程呈慢性经过,周期性发作,缓解期少则几日,多则数年,`以后发作渐频,缓解期减少,很少自愈。继发性三叉神经痛的病程与原发病相关。 (7)原发性三叉神经痛多见于40岁以上的女性患者。 【偏头痛】:偏头痛是一种周期发作性头痛。发作次数不尽相同,多则每日发作,少则数年发作一次,每次头痛可持续数小时、数天或数十天。发作前症状常有眼前发花、闪光等视幻觉,幻觉消失后,视幻觉对侧即出现头痛,并扩散到整个头部。疼痛部位以颊、额、眼眶后较常见,多为一侧性,但也有两侧交替的。 相似:之处都是疼痛,都有可能是血管压迫所引起 不同之处:主要是疼痛部位,周期不同,治疗方法根据患者情况有所不同
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指导意见:三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。 当然,三叉神经痛的患者由于受扳机点的影响,在很多时候都会有太阳穴附近疼痛,但还是需要注意和偏头痛进行区分。
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中医科威县常屯乡卫生院一级甲等
三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
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