几年前简差肺穿孔，接受了治疗但

问题分析：根据你提供的情况，考虑现在咳嗽出血的现象，与肺部损伤有关。
建议目前一定及时到正规医院胸外科就诊，必须通过医生检查，了解目前的状态，接受积极规范的治疗，才能够缓解症状，避免延误病情。

问题分析：您好，患者有肺部空洞形成，一般肺结核、肺部占位性病变、肺脓肿等等，都会引起此类症状，目前有咳血症状，可以做必要的检查，目前诊断，选择合理的治疗方案。
根据您的描述，建议患者去医院做胸部CT、痰检、PPD检查等等，查明病因，规范治疗，效果较好，如肺部空洞内科治疗效果不佳，可以做外科手术做病变部位肺段或肺叶切除。

问题分析：女，45岁，根据你的情况要考虑你有可能患肺结核等疾病，没有治疗彻底等引起的可能。
建议你先到医院拍片等检查，针对病因给以对症治疗，平日一般不需要做手术治疗等等。