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右脚姆指关节肿胀疼痛,原有痛风,频繁发...
性别:男
年龄:58
右脚姆指关节肿胀疼痛,原有痛风,频繁发作,请教是否痛风,生活上非常注意调养。究竟是关节炎还是痛风?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王保峰
医师
内科
一级
齐河县刘桥镇葛庄村卫生室
问题分析:
这种情况不排除有风湿的可能,也有可能是骨质增生引起的
最好是完善检查,明确原因后再治疗,注意复查,祝您健康。
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一般情况下,单个手指关节肿胀疼痛可以是痛风,也可能是其他疾病,要根据其相关的病史,临床症状,查体情况等来选择适合的检查方案,明确诊断之后再做相应的治疗。第一、痛风关节炎急性发作可以累及单个手指关节,引起关节红肿热痛,并可伴有关节活动受限,疼痛非常剧烈,病人通常不敢活动手指,做血尿酸检查显示数值明显增高。第二、还可能是类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肿瘤相关性关节炎,以及一些结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等原因引起的。
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你好,痛风治疗如下: 1、一般治疗:节制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,啤酒,海鲜及豆类等,多以低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作并有利于尿酸排泄,每日饮水量应大于2000ml。 2、急性发作期治疗: 应去除诱因,并控制关节炎的急性发作,常用药物有: (1)、秋水仙碱: 0.2-1.0mg每2小时1次,至有恶心、腹泻停药,24h总量不超过6mg,但应注意监测不良反应,同时加用非甾体类抗炎药可以减少秋水仙碱的剂量。 (2)、非甾体类抗炎药:吲哚美辛、萘普生、扶他林、塞来昔布等症状控制后停药,用药期间注意监测血肌酐水平。 3、间歇期及慢性关节炎用药:主要目的是为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。 (1)、抑制尿酸生成药:别嘌醇0.1g每日三次,根据血尿酸水平可减至每日一次,个别患者会有发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少等副作用。 (2)、促进尿酸排泄药:苯溴马隆50mg每日1次至100mg每日1次;丙磺舒0.25g每日2次渐增至0.5g每日3次。(应注意降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用)。 4、中医中药辩证。
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指导意见:你好,根据你所描述的症状考虑不一定就是痛风,也有可能是类风湿或者其他免疫系统疾病,建议你还是去医院做一下化验等相关检查,明确病因。痛风的治疗主要是通过服药,可以口服秋水仙碱,洛索洛芬,苯溴马隆等。希望我的回答对你有帮助,请为我做出评价,谢谢。
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问题分析:痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。意见建议:痛风急性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状。药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱。当存在慢性痛风结节时,可对有症状部位行清理或者沉积物清除。痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏,治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。
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