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我母亲有糖尿病，腿静脉曲张，痛

性别：女

年龄：78

我母亲有糖尿病，腿静脉曲张，痛的不行了，吃什么药可以冶疗，谢谢专家

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈燕,马鞍山市人民医院,主治医师

陈燕主治医师内科

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：糖尿病是一种代谢性疾病，它对人体的神经、心血管、肾脏有很大的损伤。需要积极的治疗，而患者腿痛与静脉曲张有关。
对于患者需要行手术结扎治疗，行药物治疗是没有什么效果，而且要忌食含糖的食物，定期检查了解血糖的变化情况

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糖尿病是由于自身血糖浓度过高所形成的，腿肿也是与血糖浓度有关，所以引起腿肿是糖尿病的正常的表现，要想治疗腿肿，要先治疗糖尿病。首先应该去医院对血糖浓度进行监测，另外可以注射胰岛素来进行治疗。

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大腿静脉曲张可以保守治疗，也可以手术治疗，保守治疗主要是不要久站久坐，也不要用热水烫脚，可以穿弹力袜，可以对小腿进行锻炼，手术治疗包括传统手术治疗和微创手术，传统手术是大隐静脉高位结扎分段剥脱术，目前微创技术越来越多，每个医院都会采用微创的治疗方法来对静脉曲张的病人进行手术治疗。

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糖尿病患者有静脉曲张，在控制血糖后可以进行手术治疗。手术包括传统的大隐静脉和分支静脉剥脱术手术，也包括微创的手术。这些手术的具体操作主要是，大隐静脉主干血管采用激光射频封闭，分支静脉注射硬化剂，大隐静脉静脉采用物理化学消融封闭，使静脉血无法进入曲张静脉。这样能够在外观上缓解病人的症状，可以减轻患者因大隐静脉带来的不适感。

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首先要进行保守治疗。方法是采用弹力袜，避免久站久坐，锻炼小腿肌肉。如果效果不明显，需要进行手术治疗。因为静脉曲张的病因是静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液返流进入浅静脉，而浅静脉血液不能及时进入深静脉，导致静脉压力升高，静脉血液淤滞，血液从静脉曲张渗出到组织间隙，就会导致腿肿。

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母亲有糖尿病可能会遗传给孩子。如果父母同时患有两种或以上类型的糖尿病，则这一风险将更高。糖尿病可遗传，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，通常2型糖尿病遗传易感性较高。这说明了糖尿病是很容易通过基因来传递的。一些研究表明，1型糖尿病患者，父亲和母亲患有糖尿病的人数约2%-4%。且2型糖尿病患者中，父亲和母亲得糖尿病的比率可达80%。因此，对2型糖尿病母亲遗传到子女的概率较大，因此，应从生活方式等方面进行积极防治。

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静脉曲张是糖尿病的并发症之一。下肢静脉曲张是四肢血管疾病中最常见的疾病之一、发病率较高，但糖尿病患者的及时治疗率很低。很多患者认为静脉曲张只是腿部血管鼓胀，偶尔腿部酸痛无力，并不严重，就不去治疗。事实上，随着病程的不断进展，皮肤可能出现肿胀和营养变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下硬结，甚至出现湿疹和溃疡形成。同时，静脉曲张引起的溃疡不易愈合，往往会在皮肤上形成一个不愈合的伤口，最后形成更难治疗的“老烂腿”。

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如果糖尿病患者血糖控制良好，出现静脉曲张，可以对其进行保守治疗或用手术治疗，具体如下：1、保守治疗主要是通过弹力袜的治疗，锻炼小腿肌肉，避免久坐，戒烟。这些生活习惯的改变可以缓解静脉曲张的症状。2、如果静脉曲张症状比较严重，可以用手术治疗。微创手术是目前比较流行的手术方法，而且不会影响工作，创伤小，恢复快。3、如果合并糖尿病的静脉曲张患者有血糖升高和糖尿病并发症，应保守治疗。因为手术治疗也是一种创伤，可能会加重糖尿病的进展。

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