22女，有甲亢，经常失眠多梦，

甲状腺功能亢进会引起失眠。甲亢在临床表现上多种多样。主要是患者有发生代谢亢进的可能性，往往机体食欲增加，肠胃活动增加，大便增多，吃饭多，但氧化反应也提高，机体消耗增加，患者反而看起来消瘦，另外，产热增多，患者害怕发热和出汗，个别会发生低热。甲状腺激素分泌过多会刺激交感神经，引起临床表现心悸、心动过速、失眠、对周围事物敏感、情绪波动甚至不安。

甲亢确实会引起失眠和做梦。甲亢是由于多种原因，体内甲状腺激素合成和分泌增加而产生的状态。在这种状态下，人体容易激动，代谢性高，分解高，会影响身体的各个系统。对于精神神经系统，患者容易失眠、兴奋、晚上睡不着觉、患者烦躁、影响睡眠质量。甲亢不仅影响睡眠，还影响身体其余系统，特别是心血管系统，容易引起心律失常和心力衰竭。所以一旦发现甲亢，就要及时治疗。通常可以选择口服抗甲状腺药、碘－131疗法或手术疗法。甲状腺激素逐渐恢复正常后，这种精神状态也可以调节，部分患者的睡眠也可以改善。

意见建议:可以,建议参考我的文章：甲状腺疾病患者的健康教育

如果目前甲状腺功能正常，这些症状和甲亢就没有关系。可以再去神经内科看看

指导意见：你好，出现有这样的问题，我建议你最好还是需要，查一下甲状腺激素，比较高时，可以使用药物进行控制，是很有可能和甲状腺激素分泌比较高，有关系。

病例分析:甲亢的诊断比较简单，甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降的话即甲状腺功能亢进症。每个医院正常值可以有所不同，需根据升高下降情况来判断。意见建议:甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者。手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的。

指导意见：你好 考虑是肾虚，神经衰弱引起的上述症状，可以服用安神补脑，刺五加片，谷维素治疗观察看看，避免劳累情绪激动，

问题分析：甲亢目前治疗方法就是药物治疗，放射碘治疗，手术治疗，年轻患者一般不选择放射碘治疗。建议你首先选择药物治疗，意见建议：如果不能　耐　受药物治疗，可以选择手术治疗。但是手术治疗并发症较多。

指导意见：抑郁症中医辩证施治，用中草药调理效果不错，重要的是主观原因，自己要做好心理的调节。适当运动，转移注意力，放松心情，到大自然中休息，放松自己的身--心..

病情分析：1.入睡后大脑皮层未完全抑制,脑海中出现各种奇幻情景.2.睡眠时身体内外各种刺激或残留在大脑里的外界刺激引起的景象活动.意见建议：建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服;谷维素片+,维生素B1片,+安神补脑液进行调理。