问题分析:发热伴有腹痛是儿科比较常见的临床表现.主要见于两大类疾病,一类是小儿急腹症,另一类是小儿胃肠道炎症.
急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症.一般多以腹痛为最初表现,发热常在腹痛数小时后出现,开始体温不太高,随着阑尾病变的加重,体温可逐渐上升.腹部检查见右下腹固定性压痛,腹部肌肉紧张.化验检查末稍血白细胞升高.
急性肠梗阻在小儿时期也较多见.开始表现为阵发性腹部绞痛,伴有呕吐,不排便.继之则出现发热,体温随梗阻症状的加重而逐渐升高.腹部检查可发现压痛,或可触及肿块.通过腹部透视或立位平片可有助于诊断.
意见建议:
家长如果发现宝贝发热的同时哭闹不安,应考虑到是否由腹痛所致,及早到医院诊治,以确定或除外急腹症,以免延误治疗.如果宝贝发热时大便稀,应留取大便到医院化验检查,以确定诊断.