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脑出血合并肺部感染怎么办

性别：男

年龄：49岁

脑出血第21天，病人目前意识清醒，手活动比较好，腿部偶尔能动但是无法自主控制。药敏测试与谈培养检查出肺部感染肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌。用抗生素后病情明显好转，前几天咳嗽比较少，也不发烧了。昨天做了肺部ct，医生说有少量积液。今天用药第五天，但是病人又有点发烧37.5度左右。是不是病情反复了。现在这种情况多久可以堵住气管插管？肺部感染是不是由于气管切开引起？现在鼻饲管喂饭，用嘴吃经常呛咳，堵住气管切开的插管后，吃饭呛咳会不会改善？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验，选取敏感抗生素，氨溴索祛痰治疗，疗程10天左右，注意保暖别着凉。

冯翠梅 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 太原市万柏林区中心医院

问题分析：你好，根据您提供的病史，考虑为这种情况不宜赌住气管插管，肺部感染是因为长期卧床引起的，所以现在喂饭，堵住气管插管后不会改善，如果我的建议对您有帮助，仅作为参考，谢谢。

袁一雄 医师 其他 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析：你好，根据您提供的病史，考虑为这种情况不宜赌住气管插管，肺部感染是因为长期卧床引起的。
建议现在喂饭，堵住气管插管后不会改善，如果我的建议对您有帮助，仅作为参考。

宋宰锐 医师 内科 极速问诊
二级甲等 沈阳市西城中医院

问题分析：这个是由于患者发作了其它并发疾病，可以使用抗炎药物治疗改善症状，吃饭呛咳症状是由于脑出血损伤了吞咽的神经

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高血压脑出血肺部感染，可以采取以下办法进行治疗。肺内感染多发生在昏迷患者，患者出现恶心、呕吐等症状后，要尽快清除呕吐液，保证呼吸道畅通。昏迷患者因长期躺在病床上，痰液排出困难，需尽早进行拍背、翻身、雾化、吸痰等方法。做好气管切开手术后要做好医院的预防工作，避免出现医院的感染。长期抽烟的患者患有高血压性脑溢血后容易患上肺部疾病，所以要尽量避免抽烟。
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根据这个症状和病人的病史分析病人的情况不是很好，建议一定要住院治疗，病人肺部感染又合并脑出血，是需要在医院观察治疗的，这个时期是不建议病人出院的，一定要规范的给病人治疗，一定要住院。
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你好! 脑出血患者,术后出现肺部感染,考虑为坠积性肺炎,应在治疗脑出血的基础上予抗生素抗感染治疗,抗生素选择宜作痰培养+药敏,按药敏选用敏感抗生素,在药敏结果未出来前可先选用头孢类抗生素+抗厌氧菌类抗生素治疗（根据当地医师临床经验选用抗生素为宜）.与此同时,应管理好血压,定时翻身拍背,配合医生治疗. 昏迷不醒与脑出血,脑细胞功能损害有关,因出血的部位,出血量的不同,预后不好判定.
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